O ácido hialurónico tem sido amplamente utilizado na medicina estética nos últimos anos, servindo para melhorar a textura da pele, reduzir rugas, combater o envelhecimento e proporcionar restauração de volume localizada.No entanto, as complicações decorrentes das injeções de ácido hialurônico não são incomuns, surgindo frequentemente quando a substância entra nos vasos sanguíneos, levando à necrose localizada ou mesmo à cegueira. Então, o que se deve fazer se o ácido hialurônico entrar num vaso sanguíneo?
Ouyang Tianxiang, diretor de cirurgia plástica do Hospital Xinhua, afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, explica que, devido às suas características de injeção fina e baixa resistência, o ácido hialurônico entra facilmente em pequenas redes vasculares, podendo causar complicações como necrose local ou cegueira.
Ao contrário da gordura, o ácido hialurónico é solúvel. Alguns adeptos de cosméticos ou «microcosméticos» não licenciados podem presumir que, se o ácido hialurónico for inadvertidamente injetado num vaso sanguíneo, não há motivo para preocupação — basta injetar hialuronidase para dissolvê-lo. Será que isso é verdade?
O diretor Ouyang Tianxiang refuta essa noção. Embora reconheça a relativa segurança do ácido hialurónico em comparação com as injeções de gordura devido à sua solubilidade, ele enfatiza que essa vantagem é relativa. Uma vez que ocorre uma embolia vascular, a reversão torna-se extremamente difícil. «A hemorragia relacionada com a injeção decorre principalmente de trauma, danos na parede vascular, trombocitopenia e distúrbios funcionais ou deficiências de fatores de coagulação.»Geralmente, existem três complicações graves da embolia vascular causada por preenchimentos: em primeiro lugar, compressão ou embolia da rede vascular local, causando descoloração da pele, inchaço e necrose; em segundo lugar, embolia em redes vasculares adjacentes, levando a danos em órgãos ou tecidos vitais, deficiências funcionais, como cegueira; em terceiro lugar, embolia distante, causando infarto cerebral, embolia pulmonar e condições semelhantes.
Para prevenir complicações decorrentes de injeções de ácido hialurônico, além dos pacientes terem cautela e selecionarem instituições médicas credenciadas, o diretor Ouyang Tianxiang também aconselha os cirurgiões plásticos a estarem atentos. "Antes do tratamento, os cirurgiões devem perguntar sobre três pontos-chave: a presença de hematomas, sangramento nas gengivas e fluxo menstrual."