Kwas hialuronowy znalazł w ostatnich latach szerokie zastosowanie w medycynie estetycznej, służąc poprawie struktury skóry, redukcji zmarszczek, zwalczaniu oznak starzenia się oraz lokalnej odbudowie objętości.Jednak powikłania związane z zastrzykami z kwasu hialuronowego nie są rzadkością i często pojawiają się, gdy substancja dostanie się do naczyń krwionośnych, prowadząc do miejscowej martwicy, a nawet ślepoty. Co więc należy zrobić, jeśli kwas hialuronowy dostanie się do naczynia krwionośnego?
Ouyang Tianxiang, dyrektor chirurgii plastycznej w szpitalu Xinhua afiliowanym przy Szanghajskim Uniwersytecie Medycznym Jiao Tong, wyjaśnia, że ze względu na swoje właściwości i niską oporność kwas hialuronowy łatwo dostaje się do małych sieci naczyniowych, potencjalnie powodując powikłania, takie jak miejscowa martwica lub ślepota.
W przeciwieństwie do tłuszczu, kwas hialuronowy jest rozpuszczalny. Niektórzy poszukiwacze kosmetyków lub nielicencjonowani „mikro-kosmetyczni praktycy” mogą zakładać, że jeśli kwas hialuronowy zostanie nieumyślnie wstrzyknięty do naczynia krwionośnego, nie ma powodu do obaw – wystarczy wstrzyknąć hialuronidazę, aby go rozpuścić. Czy tak jest naprawdę?
Dyrektor Ouyang Tianxiang odrzuca tę tezę. Chociaż uznaje względne bezpieczeństwo kwasu hialuronowego w porównaniu z wstrzyknięciami tłuszczu ze względu na jego rozpuszczalność, podkreśla, że ta zaleta jest względna. Po wystąpieniu zatorowości naczyniowej odwrócenie tego stanu staje się niezwykle trudne. „Krwotok związany z wstrzyknięciem wynika głównie z urazu, uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego, małopłytkowości i zaburzeń czynnościowych lub niedoborów czynników krzepnięcia”.Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy poważne powikłania zatorowości naczyniowej spowodowanej wypełniaczami: po pierwsze, miejscowe uciskanie sieci naczyniowej lub zatorowość powodująca przebarwienia skóry, obrzęk i martwicę; po drugie, zatorowość w sąsiednich sieciach naczyniowych prowadząca do uszkodzenia ważnych narządów lub tkanek, zaburzeń czynnościowych, takich jak ślepota; po trzecie, odległa zatorowość powodująca zawał mózgu, zatorowość płucną i podobne stany”.
Aby zapobiec powikłaniom po wstrzyknięciu kwasu hialuronowego, oprócz zachowania ostrożności przez pacjentów i wyboru akredytowanych placówek medycznych, dyrektor Ouyang Tianxiang radzi również chirurgom plastycznym zachować czujność. „Przed zabiegiem chirurdzy powinni zapytać o trzy kluczowe kwestie: obecność siniaków, krwawienie z dziąseł i krwawienie miesiączkowe”.