Hyaluronzuur wordt de laatste jaren op grote schaal toegepast in de esthetische geneeskunde om de huidtextuur te verbeteren, rimpels te verminderen, veroudering tegen te gaan en plaatselijk volume te herstellen.Complicaties door hyaluronzuurinjecties zijn echter niet ongewoon en treden vaak op wanneer de stof in de bloedvaten terechtkomt, wat kan leiden tot lokale necrose of zelfs blindheid. Wat moet men dus doen als hyaluronzuur in een bloedvat terechtkomt?
Ouyang Tianxiang, directeur plastische chirurgie van het Xinhua-ziekenhuis, verbonden aan de medische faculteit van de Shanghai Jiao Tong-universiteit, legt uit dat hyaluronzuur vanwege zijn fijne injectie-eigenschappen en lage weerstand gemakkelijk in kleine vaatnetwerken terechtkomt, wat complicaties zoals lokale necrose of blindheid kan veroorzaken.
In tegenstelling tot vet is hyaluronzuur oplosbaar. Sommige cosmetische behandelaars of niet-erkende "micro-cosmetische behandelaars" gaan er misschien vanuit dat als hyaluronzuur per ongeluk in een bloedvat wordt geïnjecteerd, dit geen reden tot bezorgdheid is – het kan eenvoudig worden opgelost door hyaluronidase te injecteren. Is dit echt het geval?
Directeur Ouyang Tianxiang weerlegt deze opvatting. Hoewel hij erkent dat hyaluronzuur relatief veiliger is dan vetinjecties vanwege zijn oplosbaarheid, benadrukt hij dat dit voordeel relatief is. Als er eenmaal een vasculaire embolie optreedt, is het uiterst moeilijk om dit ongedaan te maken. "Injectiegerelateerde bloedingen zijn voornamelijk het gevolg van trauma, beschadiging van de vaatwand, trombocytopenie en functionele stoornissen, of een tekort aan stollingsfactoren."Over het algemeen zijn er drie ernstige complicaties van vasculaire embolie door fillers: ten eerste lokale compressie of embolie van het vaatstelsel, wat leidt tot verkleuring van de huid, zwelling en necrose; ten tweede embolie in aangrenzende vaatstelsels, wat leidt tot schade aan vitale organen of weefsels en functionele beperkingen zoals blindheid; ten derde embolie op afstand, wat leidt tot herseninfarct, longembolie en soortgelijke aandoeningen."
Om complicaties door hyaluronzuurinjecties te voorkomen, adviseert directeur Ouyang Tianxiang, naast dat patiënten voorzichtig moeten zijn en erkende medische instellingen moeten kiezen, ook plastisch chirurgen om waakzaam te zijn. "Vóór de behandeling moeten chirurgen naar drie belangrijke punten informeren: de aanwezigheid van blauwe plekken, bloedend tandvlees en menstruatie."