히알루론산은 최근 몇 년간 성형 미용 분야에서 널리 사용되는 재료로, 피부 질 개선, 주름 제거 및 노화 방지, 국소 부위 채움과 성형에 활용됩니다.그러나 히알루론산 주사로 인한 합병증은 드물지 않으며, 주로 히알루론산이 혈관으로 들어가 국소 괴사나 실명 등의 증상을 유발합니다. 그렇다면 히알루론산이 혈관에 들어가면 어떻게 해야 할까요?
상하이 교통대학 의학부 부속 신화병원 성형외과 오양천상(欧阳天祥) 과장은 "히알루론산은 주사 시 입자가 미세하고 주사 저항이 작아 작은 혈관망으로 쉽게 유입되어 국소 괴사나 실명 등의 합병증을 초래할 수 있다"고 설명했습니다.
지방과 달리 히알루론산은 용해 가능합니다. 일부 미용을 원하는 환자나 무면허 '미용 시술사'들은 히알루론산이 잘못 주입되어 혈관에 들어가도 괜찮다고 생각하며, 히알루론산 용해 효소를 주사하면 된다고 믿습니다. 정말 그럴까요?
오양천상 원장은 이에 대해 부정적인 답변을 내놓았다. 그는 "히알루론산이 용해 가능해 지방 주사보다 상대적으로 안전하지만, 이는 상대적인 개념이다. 일단 혈관 색전이 발생하면 되돌리기 어렵다"고 지적했다. "주사 시 출혈이 발생하는 주된 원인은 외상, 혈관벽 손상, 혈소판 감소 및 기능 장애, 응고 인자 결핍 등이다."일반적으로 필러 혈관 색전증의 심각한 합병증은 세 가지 상황으로 나뉩니다: 첫째, 국소 혈관망 압박 또는 색전으로 인한 피부 발적, 부종, 괴사; 둘째, 인접 혈관망 색전으로 인한 중요 장기나 조직 손상 및 실명 등의 기능적 장애; 셋째, 원격 색전으로 인한 뇌경색, 폐색전증 등입니다."
히알루론산 주사 시 합병증을 피하려면 시술을 원하는 사람이 스스로 주의하고 정규 자격을 갖춘 의료기관을 선택하는 것 외에도, 오양천상(欧阳天祥) 주임은 성형외과 의사도 각별히 주의할 것을 권고합니다. "성형외과 의사는 시술 전 시술자에게 세 가지를 반드시 확인해야 합니다. 즉, 몸에 멍이 있는지, 잇몸에서 출혈이 있는지, 생리량 상태 등입니다."