ヒアルロン酸が血管に入った場合の対処法
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ヒアルロン酸は近年、美容整形分野で広く用いられる材料であり、肌質改善、しわ取り・抗老化、部分的なボリュームアップや整形に活用される。しかし、ヒアルロン酸注射による合併症は決して珍しくなく、血管内への誤注入が原因で局所壊死や失明などの症状を引き起こすケースが少なくありません。では、血管内にヒアルロン酸が注入された場合、どう対処すべきでしょうか?
上海交通大学医学院附属新華病院形成外科主任の欧陽天祥氏は、ヒアルロン酸は注入時の粘度が低く抵抗が小さいため、微細血管網に入り込みやすく、その結果として局所壊死や失明などの合併症を引き起こす可能性があると指摘しています。
脂肪とは異なり、ヒアルロン酸は溶解性があるため、美容を求める人々や無資格の「美容施術者」の中には、血管内への誤注入も問題ないと考える者もいる。ヒアルロン酸溶解酵素を注入すれば良いだけだと。果たしてそうだろうか?
欧陽天祥主任はこれに否定的な見解を示し、ヒアルロン酸は可溶性であるため脂肪注入より安全ではあるが、これは相対的なものであり、一旦血管塞栓症が発生すると回復が困難だと指摘した。「注射時の出血原因は主に外傷、血管壁損傷、血小板減少・機能障害、凝固因子欠乏などである。一般的に、フィラーによる血管塞栓の重篤な合併症は三種類ある:第一に、局所血管網の圧迫や塞栓による皮膚の浮腫・腫脹・壊死。第二に、隣接血管網の塞栓による重要臓器・組織の損傷や失明などの機能障害。第三に、遠位塞栓による脳梗塞・肺塞栓症などである。」
ヒアルロン酸注入による合併症を避けるには、施術希望者自身が注意を払い、正規の資格を持つ医療機関を選ぶことに加え、欧陽天祥主任は整形外科医にも注意を促す。「施術前に施術希望者に三点を確認すべきである。すなわち、体にあるあざの有無、歯茎からの出血の有無、月経量などである。」
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