L'acido ialuronico ha visto un'ampia applicazione nella medicina estetica negli ultimi anni, servendo a migliorare la texture della pelle, ridurre le rughe, combattere l'invecchiamento e fornire un ripristino localizzato del volume.Tuttavia, le complicanze derivanti dalle iniezioni di acido ialuronico non sono rare e spesso insorgono quando la sostanza entra nei vasi sanguigni, causando necrosi localizzata o persino cecità. Cosa si deve fare se l'acido ialuronico entra in un vaso sanguigno?
Ouyang Tianxiang, direttore di chirurgia plastica presso l'ospedale Xinhua affiliato alla facoltà di medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai, spiega che, grazie alle sue caratteristiche di iniezione fine e alla sua bassa resistenza, l'acido ialuronico entra facilmente nelle piccole reti vascolari, causando potenzialmente complicanze quali necrosi locale o cecità.
A differenza del grasso, l'acido ialuronico è solubile. Alcuni appassionati di cosmetica o "micro-cosmetologi" senza licenza potrebbero pensare che se l'acido ialuronico viene inavvertitamente iniettato in un vaso sanguigno, non c'è motivo di preoccuparsi: basta iniettare l'ialuronidasi per dissolverlo. È davvero così?
Il direttore Ouyang Tianxiang confuta questa idea. Pur riconoscendo la relativa sicurezza dell'acido ialuronico rispetto alle iniezioni di grasso grazie alla sua solubilità, sottolinea che questo vantaggio è relativo. Una volta che si verifica un'embolia vascolare, la reversibilità diventa estremamente difficile. "L'emorragia correlata all'iniezione deriva principalmente da traumi, danni alla parete vascolare, trombocitopenia e disturbi funzionali o carenze di fattori di coagulazione".In generale, esistono tre gravi complicanze dell'embolia vascolare da filler: in primo luogo, la compressione o l'embolia della rete vascolare locale che causa scolorimento della pelle, gonfiore e necrosi; in secondo luogo, l'embolia nelle reti vascolari adiacenti che porta a danni a organi o tessuti vitali, menomazioni funzionali come la cecità; in terzo luogo, l'embolia a distanza che causa infarto cerebrale, embolia polmonare e condizioni simili".
Per prevenire le complicanze derivanti dalle iniezioni di acido ialuronico, oltre alla cautela dei pazienti e alla scelta di istituzioni mediche accreditate, il direttore Ouyang Tianxiang consiglia anche ai chirurghi plastici di essere vigili. "Prima del trattamento, i chirurghi dovrebbero informarsi su tre punti chiave: la presenza di lividi, gengive sanguinanti e flusso mestruale".