A hialuronsav az utóbbi években széles körben elterjedt az esztétikai orvoslásban, ahol a bőr textúrájának javítására, a ráncok csökkentésére, az öregedés elleni küzdelemre és a helyi térfogat-helyreállításra szolgál.A hialuronsav-injekciókból származó komplikációk azonban nem ritkák, gyakran akkor jelentkeznek, amikor az anyag bejut az erekbe, ami helyi nekrózishoz vagy akár vaksághoz vezethet. Mit kell tehát tenni, ha a hialuronsav bejut az erekbe?
Ouyang Tianxiang, a Sanghaji Jiao Tong Egyetem Orvostudományi Karához tartozó Xinhua Kórház plasztikai sebészetének igazgatója elmagyarázza, hogy a hialuronsav finom injekciós tulajdonságai és alacsony ellenállása miatt könnyen bejut a kis érhálózatokba, ami olyan komplikációkat okozhat, mint a helyi nekrózis vagy a vakság.
A zsírral ellentétben a hialuronsav oldható. Egyes kozmetikai beavatkozásokat igénylők vagy engedély nélküli „mikrokozmetikai szakemberek” azt feltételezhetik, hogy ha a hialuronsav véletlenül vérérbe kerül, akkor nincs ok aggodalomra – egyszerűen csak hialuronidázt kell injekciózni, és az feloldja. Valóban így van?
Ouyang Tianxiang igazgató cáfolja ezt az elképzelést. Elismeri, hogy a hialuronsav oldhatósága miatt viszonylag biztonságosabb a zsírinjekcióknál, de hangsúlyozza, hogy ez az előny relatív. Ha egyszer érrendszeri embólia lép fel, a visszafordítás rendkívül nehéz. „Az injekcióval kapcsolatos vérzés elsősorban traumából, érfal károsodásból, thrombocytopenia és funkcionális rendellenességekből, vagy véralvadási faktorhiányból származik.”Általában három súlyos szövődménye lehet a töltőanyagokból származó érrendszeri embóliának: először is a helyi érhálózat összenyomódása vagy embólia, amely bőr elszíneződést, duzzanatot és nekrózist okoz; másodszor a szomszédos érhálózatokban fellépő embólia, amely létfontosságú szervek vagy szövetek károsodásához, funkcionális károsodásokhoz, például vaksághoz vezet; harmadszor a távoli embólia, amely agyi infarktust, tüdőembóliát és hasonló állapotokat okoz.
A hialuronsav-injekciókból származó komplikációk megelőzése érdekében, amellett, hogy a betegeknek óvatosnak kell lenniük és akkreditált egészségügyi intézményeket kell választaniuk, Ouyang Tianxiang igazgató azt tanácsolja a plasztikai sebészeknek, hogy legyenek éberek. „A kezelés előtt a sebészeknek három fontos kérdést kell feltenniük: van-e zúzódás, vérzik-e az íny és milyen a menstruációs vérzés.”