Hyaluronsäure findet in den letzten Jahren breite Anwendung in kosmetischen Eingriffen, um die Hautstruktur zu verbessern, Falten zu reduzieren, der Hautalterung entgegenzuwirken und lokales Volumen wiederherzustellen.Komplikationen durch Hyaluronsäure-Injektionen sind jedoch keine Seltenheit und treten häufig auf, wenn die Substanz in Blutgefäße gelangt, was zu lokaler Nekrose oder sogar Erblindung führen kann. Was sollte man also tun, wenn Hyaluronsäure in ein Blutgefäß gelangt?
Ouyang Tianxiang, Direktor der plastischen Chirurgie am Xinhua-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao Tong Universität, erklärt, dass Hyaluronsäure aufgrund ihrer feinen Injektionseigenschaften und ihres geringen Widerstands leicht in kleine Gefäßnetze gelangt und möglicherweise Komplikationen wie lokale Nekrose oder Erblindung verursachen kann.
Im Gegensatz zu Fett ist Hyaluronsäure löslich. Einige Schönheitsuchende oder nicht zugelassene „Mikro-Kosmetiker” gehen möglicherweise davon aus, dass es kein Grund zur Sorge ist, wenn Hyaluronsäure versehentlich in ein Blutgefäß injiziert wird – eine einfache Injektion von Hyaluronidase würde sie auflösen. Ist das wirklich der Fall?
Direktor Ouyang Tianxiang widerlegt diese Vorstellung. Er räumt zwar ein, dass Hyaluronsäure aufgrund ihrer Löslichkeit im Vergleich zu Fettinjektionen relativ sicher ist, betont jedoch, dass dieser Vorteil relativ ist. Sobald eine Gefäßembolie auftritt, ist eine Umkehrung äußerst schwierig. „Injektionsbedingte Blutungen sind in erster Linie auf Traumata, Gefäßwandschäden, Thrombozytopenie und Funktionsstörungen oder Gerinnungsfaktormangel zurückzuführen.”Im Allgemeinen gibt es drei schwerwiegende Komplikationen einer Gefäßembolie durch Füllstoffe: erstens eine lokale Kompression oder Embolie des Gefäßnetzes, die zu Hautverfärbungen, Schwellungen und Nekrosen führt; zweitens eine Embolie in benachbarten Gefäßnetzen, die zu Schäden an lebenswichtigen Organen oder Geweben und Funktionsbeeinträchtigungen wie Erblindung führt; drittens eine entfernte Embolie, die einen Hirninfarkt, eine Lungenembolie und ähnliche Erkrankungen verursacht.“
Um Komplikationen durch Hyaluronsäure-Injektionen zu vermeiden, rät Direktor Ouyang Tianxiang neben der Vorsicht der Patienten und der Auswahl akkreditierter medizinischer Einrichtungen auch plastischen Chirurgen zur Wachsamkeit. „Vor der Behandlung sollten Chirurgen drei wichtige Punkte abfragen: das Vorhandensein von Blutergüssen, Zahnfleischbluten und Menstruationsblutungen.“