Hyaluronsyre har i de senere år fundet bred anvendelse inden for æstetisk medicin til at forbedre hudens struktur, reducere rynker, bekæmpe aldring og give lokal volumenrestitution.Komplikationer fra hyaluronsyreinjektioner er dog ikke ualmindelige og opstår ofte, når stoffet trænger ind i blodkarrene, hvilket kan føre til lokal nekrose eller endda blindhed. Så hvad skal man gøre, hvis hyaluronsyre trænger ind i et blodkar?
Ouyang Tianxiang, direktør for plastikkirurgi på Xinhua Hospital, der er tilknyttet Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, forklarer, at hyaluronsyre på grund af sine fine injektionegenskaber og lave modstand let trænger ind i små vaskulære netværk, hvilket kan forårsage komplikationer såsom lokal nekrose eller blindhed.
I modsætning til fedt er hyaluronsyre opløselig. Nogle kosmetiske behandlere eller uautoriserede "mikro-kosmetiske behandlere" antager måske, at hvis hyaluronsyre ved et uheld injiceres i et blodkar, er der ingen grund til bekymring – det kan simpelthen opløses ved at injicere hyaluronidase. Er dette virkelig tilfældet?
Direktør Ouyang Tianxiang afviser denne opfattelse. Han anerkender, at hyaluronsyre er relativt sikker sammenlignet med fedtinjektioner på grund af dens opløselighed, men understreger, at denne fordel er relativ. Når der først opstår vaskulær emboli, er det yderst vanskeligt at vende processen. "Injektionsrelateret blødning skyldes primært traumer, beskadigelse af karvæggene, trombocytopeni og funktionsforstyrrelser eller mangel på koagulationsfaktorer."Generelt findes der tre alvorlige komplikationer ved vaskulær emboli fra fyldstoffer: for det første lokal kompression eller emboli i det vaskulære netværk, der forårsager misfarvning af huden, hævelse og nekrose; for det andet emboli i tilstødende vaskulære netværk, der fører til skader på vitale organer eller væv, funktionelle forstyrrelser såsom blindhed; for det tredje fjernemboli, der forårsager hjerneinfarkt, lungeemboli og lignende tilstande."
For at forhindre komplikationer fra hyaluronsyreinjektioner, ud over at patienterne udviser forsigtighed og vælger akkrediterede medicinske institutioner, råder direktør Ouyang Tianxiang også plastikkirurger til at være opmærksomme. "Før behandlingen bør kirurger spørge om tre vigtige punkter: forekomsten af blå mærker, blødende tandkød og menstruationsblødning."