Kyselina hyaluronová se v posledních letech široce používá v estetické medicíně, kde slouží ke zlepšení struktury pokožky, redukci vrásek, boji proti stárnutí a lokálnímu obnovení objemu.Komplikace po injekcích kyseliny hyaluronové však nejsou neobvyklé a často vznikají, když se látka dostane do krevních cév, což vede k lokální nekróze nebo dokonce slepotě. Co tedy dělat, když se kyselina hyaluronová dostane do krevní cévy?
Ouyang Tianxiang, ředitel plastické chirurgie v nemocnici Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, vysvětluje, že díky svým jemným injekčním vlastnostem a nízkému odporu se kyselina hyaluronová snadno dostává do malých cévních sítí, což může způsobit komplikace, jako je lokální nekróza nebo slepota.
Na rozdíl od tuku je kyselina hyaluronová rozpustná. Někteří zájemci o kosmetické zákroky nebo neoprávnění „mikro-kosmetičtí odborníci“ mohou předpokládat, že pokud se kyselina hyaluronová nechtěně dostane do krevního řečiště, není to důvod k obavám – stačí injekce hyaluronidázy a kyselina se rozpustí. Je to opravdu tak?
Ředitel Ouyang Tianxiang tuto představu vyvrací. Přestože uznává relativní bezpečnost kyseliny hyaluronové ve srovnání s injekcemi tuku díky její rozpustnosti, zdůrazňuje, že tato výhoda je relativní. Jakmile dojde k cévní embolii, je její zvrácení mimořádně obtížné. „Krvácení související s injekcí pramení především z traumatu, poškození cévní stěny, trombocytopenie a funkčních poruch nebo nedostatku koagulačních faktorů.“Obecně existují tři závažné komplikace cévní embolie způsobené výplněmi: za prvé, lokální komprese cévní sítě nebo embolie způsobující změnu barvy kůže, otoky a nekrózu; za druhé, embolie v sousedních cévních sítích vedoucí k poškození životně důležitých orgánů nebo tkání, funkčním poruchám, jako je slepota; za třetí, vzdálená embolie způsobující mozkový infarkt, plicní embolii a podobné stavy.“
Aby se předešlo komplikacím po injekcích kyseliny hyaluronové, kromě toho, že pacienti musí být opatrní a vybírat akreditovaná zdravotnická zařízení, ředitel Ouyang Tianxiang také radí plastickým chirurgům, aby byli ostražití. „Před léčbou by se chirurgové měli zeptat na tři klíčové body: přítomnost modřin, krvácení z dásní a menstruační cyklus.“