Хиалуроновата киселина намира широко приложение в естетичната медицина през последните години, като служи за подобряване на текстурата на кожата, намаляване на бръчките, борба със стареенето и възстановяване на обема в определени зони.Въпреки това, усложненията от инжекциите с хиалуронова киселина не са необичайни и често възникват, когато веществото попадне в кръвоносните съдове, което води до локализирана некроза или дори слепота. И така, какво трябва да се направи, ако хиалуроновата киселина попадне в кръвоносен съд?
Оуян Тиансян, директор на отделението по пластична хирургия в болница „Синхуа“, свързана с Медицинския факултет на Университета „Шанхай Дзяо Тонг“, обяснява, че поради фините си инжекционни характеристики и ниската си съпротива, хиалуроновата киселина лесно прониква в малките съдови мрежи, което може да доведе до усложнения като локализирана некроза или слепота.
За разлика от мазнините, хиалуроновата киселина е разтворима. Някои търсачи на козметични процедури или нелицензирани „микрокозметични практици“ могат да предположат, че ако хиалуроновата киселина бъде инжектирана непреднамерено в кръвоносен съд, това не е повод за безпокойство – просто инжектирането на хиалуронидаза ще я разтвори. Дали това наистина е така?
Директорът Оуян Тиансян опровергава тази теза. Макар да признава относителната безопасност на хиалуроновата киселина в сравнение с инжекциите с мазнини поради нейната разтворимост, той подчертава, че това предимство е относително. Веднъж щом възникне съдова емболия, обратният процес става изключително труден. „Кръвоизливът, свързан с инжектирането, се дължи предимно на травма, увреждане на съдовата стена, тромбоцитопения и функционални нарушения или дефицит на коагулационни фактори.“Обикновено съществуват три тежки усложнения от съдова емболия, причинена от филъри: първо, локална компресия на съдовата мрежа или емболия, причиняваща обезцветяване на кожата, подуване и некроза; второ, емболия в съседни съдови мрежи, водеща до увреждане на жизненоважни органи или тъкани, функционални увреждания като слепота; трето, отдалечена емболия, причиняваща мозъчен инфаркт, белодробна емболия и подобни състояния.
За да се предотвратят усложненията от инжекциите с хиалуронова киселина, освен че пациентите трябва да бъдат предпазливи и да избират акредитирани медицински институции, директорът Оуян Тиансян съветва и пластичните хирурзи да бъдат бдителни. „Преди лечението хирурзите трябва да попитат за три ключови момента: наличието на синини, кървене от венците и менструален цикъл.“