Bár az „csontreszelés” kifejezést gyakran használják az arccsontcsökkentő műtétekre, az arccsont tényleges vastagsága minimális, ezért csak kevés csontot távolítanak el. Az eljárás elsősorban a csont kivágását és áthelyezését jelenti a csökkentés elérése érdekében. Így a „csontreszelés” kifejezés nem teljesen pontos. Az arccsont kontúrozó műtét az a módszer, amelyet a kiugró arccsontok csökkentésére alkalmaznak, és ez a leírás nagyon szemléletes és könnyen érthető.
Az arccsontcsökkentés előtti óvintézkedések
1. A női pácienseknek kerülniük kell a menstruáció idején történő beavatkozást.
2. A műtét előtt nem lehetnek szájüregi fertőzésforrások, például fogszuvasodás, fogágybetegség vagy szájfekély.
3. A pácienseknek jó általános egészségi állapotban kell lenniük, és nem lehetnek jelentős szervi patológiáik, például szívbetegség, hepatitis, nephritis vagy tüdőgyulladás.
4. A műtét előtt el kell végezni a rutin egészségügyi vizsgálatokat, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat, a mellkas röntgenfelvételt és az elektrokardiogramot (EKG).
5. A műtét előtt három napig öblítse ki a száját bóraxoldattal. Szükség esetén professzionális fogtisztítást is elvégezhetnek. Külső bemetszések esetén fertőtlenítse a területet 1:1000 klórhexidin oldattal.
6. A zygomaticus csont redukciója előtt abba kell hagyni a dohányzást. Az aszpirin, a fogamzásgátló tabletták és bizonyos gyulladáscsökkentő gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát, ezért ezek szedését a műtét előtt egy ideig abba kell hagyni.
7. Rutin frontális és laterális arcfotókat kell készíteni a műtét utáni összehasonlítás és a hatékonyság értékelése céljából. Ha lehetséges, háromdimenziós koponya CT-vizsgálatot is el lehet végezni.A maxilláris sinus fejlődésének értékeléséhez maxilláris röntgenfelvételeket kell készíteni. Bizonyos esetekben arcformákat kell készíteni a zygomaticus ívből eltávolítandó csont térfogatának pontos méréséhez. Az eljárás az arc, a nyak és a szájüreg fertőtlenítésével kezdődik. Helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. A bemetszést intraorálisan vagy a homlok hajvonalán keresztül végzik.Fokozatosan tegyük szabaddá az átalakításra szoruló területet (jogcsont), ügyelve arra, hogy ne sérüljenek az erek és az arcidegek. A jogcsont csökkentéséhez mikrosebészeti rendszerrel dolgozzunk, és a szájüregbe bevezetett mikrofűrésszel végezzük el az osteotómiát vagy a csiszolást. A bemetszést varrattal zárjuk le, és kötést helyezzünk fel.