Ačkoli se pro operaci zmenšení lícních kostí často používá termín „obrušování kostí“, skutečná tloušťka lícních kostí je minimální, takže se odstraňuje jen malé množství kosti. Procedura spočívá především v řezání kosti a jejím přemístění, aby se dosáhlo zmenšení. Výraz „obrušování kostí“ tedy není zcela přesný. Operace konturování lícních kostí je metoda používaná ke zmenšení výrazných lícních kostí a tento popis je velmi výstižný a snadno srozumitelný.
Opatření při zmenšení lícních kostí
1. Pacientky by se měly vyvarovat plánování zákroku během menstruace.
2. Před operací se ujistěte, že neexistují žádné zdroje infekce v ústní dutině, jako jsou zubní kazy, paradentóza nebo vředy v ústech.
3. Pacienti musí být v dobrém celkovém zdravotním stavu bez významných orgánových patologií, jako jsou srdeční onemocnění, hepatitida, nefritida nebo pneumonie.
4. Před operací je nutné absolvovat rutinní zdravotní vyšetření, včetně krevních a močových testů, rentgenu hrudníku a elektrokardiogramu (EKG).
5. Tři dny před operací vyplachujte ústa roztokem boraxu. V případě potřeby lze provést profesionální čištění zubů. V případě vnějších řezů namočte hlavu do roztoku benzalkoniumchloridu v poměru 1:1000.
6. Před redukcí zygomatické kosti je nutné přestat kouřit. Aspirin, antikoncepční pilulky a některé protizánětlivé léky mohou zvýšit riziko krvácení, proto by se jejich užívání mělo před operací na určitou dobu přerušit.
7. Pro pooperační srovnání a hodnocení účinnosti by měly být pořízeny rutinní fotografie obličeje (čelní a boční pohled). Pokud je to možné, může být provedeno trojrozměrné CT vyšetření lebky.Pro posouzení vývoje čelistní dutiny pořiďte rentgenové snímky čelisti. V konkrétních případech by měly být pořízeny otisky obličeje, aby bylo možné přesně změřit objem kosti, který je třeba odstranit ze zygomatického oblouku.
Zákrok začíná dezinfekcí obličeje, krku a ústní dutiny. Podává se lokální nebo celková anestézie. Řez se provádí buď intraorálně, nebo přes vlasovou linii na čele.Postupně odhalte oblast, která vyžaduje přetvarování (zygomatační kost), a dávejte pozor, abyste nepoškodili krevní cévy a obličejové nervy. K redukci zygomatické kosti použijte mikrochirurgický systém, do úst vložte mikropilku a proveďte řezání nebo broušení kosti. Řez uzavřete stehy a aplikujte obvaz.