Sugulisel vahekorral eritub sperma tavaliselt vaagnapiirkonna lihaste tugeva kokkutõmbumise tagajärjel. Öine ejakulatsioon toimub aga siis, kui peenise ja munandikoti ümbruse lihased liiga lõdvestuvad, võimaldades spermal loomulikul teel välja voolata. Öise ejakulatsiooni põhjused võivad olla järgmised:
1. Kogunemine ja üleujutus: munandid toodavad pidevalt spermatosoidi, samal ajal kui seemnevesikud ja eesnääre eritavad pidevalt sekreeti.Kui seemnevedelik koguneb teatud koguseni, eritub see automaatselt kusiti kaudu. 2. Füüsilised tegurid: selili magamine soojas ja raskes voodipesus võib stimuleerida või suruda väliseid suguelundeid. Pinguliste aluspesude kandmine, mis suruvad erektsioonis peenist, võib samuti põhjustada öiseid ejakulatsioone. 3. Seksuaalsed keskkonnastimulid: pornograafilised pildid väljaannetes või filmides võivad stimuleerida aju, põhjustades öiseid ejakulatsioone. 4. Psühholoogilised tegurid: seksuaalse teadmiste puudumine või liigne seksuaalsete küsimustega tegelemine võivad kaasa aidata. 5. Meditsiinilised seisundid: teatud neuroloogilised häired või hormonaalne tasakaalustamatus võivad mõjutada seemnevedeliku tootmist ja ejakulatsiooni.
3. Seksuaalne stimuleeriv keskkond: pornograafilistes väljaannetes või filmides esinevad seksuaalsed kujutised stimuleerivad aju, põhjustades öiseid ejakulatsioone.
5. Ülemäärane väsimus: Ülemäärane füüsiline või vaimne pingutus põhjustab sügavat kurnatust, süvendab und ja intensiivistab ajukoorealust ajutegevust, põhjustades öiseid ejakulatsioone.
6. Põletikuline stimulatsioon: Väliste suguelundite või lisanäärmete põletik – nagu balanopostiit, prostatiit, seemnevesikuliit või epididümiit – võib ärrituse kaudu põhjustada ejakulatsioone.
Nendest kuuest põhjusest viis esindavad öise ejakulatsiooni normaalset mehhanismi. Poiste puberteedi ajal on loomulik uudishimu seksuaalsuse vastu vältimatu. Sobiva enesekontrolliga vähenevad sagedased öised ejakulatsioonid tavaliselt. Kuid põletikulise ärrituse tagajärjel korduvad episoodid nõuavad meditsiinilist sekkumist. See nõuab erilist tähelepanu, kuna ravimata põletik võib kahjustada füüsilist ja psühholoogilist arengut, mõjutades potentsiaalselt tulevast viljakust.