Selv om skallethet er allment anerkjent som arvelig, finnes det dokumenterte tilfeller hvor den genetiske predisposisjonen ikke manifesterer seg. Selv om direkte forfedre har alvorlig skallethet, er det derfor ikke sikkert at etterkommere vil få det samme. Det må imidlertid erkjennes at kostholdstiltak – som kostholdsvaner og vitamintilskudd – ikke kan øke antall hårsekker fundamentalt.
Andre faktor: Hormoner
Hormonene som er ansvarlige for akne og skjeggvekst, er nettopp de som utløser skallethet. Disse hormonene er en viktig årsak til follikulær degenerasjon og atrofi. Mens dette tidligere var ubehandlingsbart, finnes det nå effektive medisiner som hemmer disse hormonene og dermed fremmer hårvekst.
Tredje faktor: Alder
Håravfall rammer hovedsakelig unge voksne i tjue- og trettiårene. Hormonelle påvirkninger fører til at hårsekkene gradvis krymper, hårstråene blir tynnere og noen strå degenererer til vellus hår. Håravfall er ikke plutselig, men en gradvis prosess; håravfall blir stadig mer merkbart med alderen.Mannlig skallethet krever tidlig påvisning og behandling for å oppnå optimale resultater.