Ta stanje, splošno znano kot »ghost shaving« (britje duhov), vključuje nenadno, krožno izpadanje las. Lasišče na prizadetih območjih ostane normalno, brez vnetja ali subjektivnih simptomov, in se lahko spontano izboljša ali ponovi. Alopecia areata je povezana z imunsko disfunkcijo in nenadnim povečanjem psihološkega stresa.
II. Povzroča jo prekomerno izločanje androgenov
Ker so lasni mešički ciljni organi za delovanje androgenov in ker ima lasišče visoko gostoto androgenih receptorjev, postane mesto, ki je nagnjeno k kopičenju androgenov. Glede na dedno naravo tega stanja je moška plešavost najpogostejša oblika izpadanja las.Zakaj moški izgubljajo lase? Ravni dihidrotestosterona (DHT) v serumu in lasišču pri moških, ki trpijo za moško plešavostjo, so znatno višje kot pri splošni populaciji. Pod dolgotrajnim vplivom DHT se lasni mešički na lasišču, čelu in temenu postopoma atrofirajo in skrčijo. Lasje postanejo tanjši, bolj suhi in bolj motni, sčasoma pa se posvetlijo in redčijo.
III. Patološko, kirurško ali zaradi bolezni/zdravil povzročeno izpadanje las
Izpadanje las se lahko pojavi v 1 do 3 mesecih po visoki vročini, hudih okužbah ali večji operaciji. Izpadanje las lahko sproži tudi disfunkcija ščitnice. Do izpadanja las lahko pripeljejo tudi nekatere kronične bolezni, kot so imunski motnji, na primer huda diskoidna lupus eritematozus, ki prizadene lasišče.Mehanska vleka, opekline, kronične globoke bakterijske ali glivične okužbe lahko prav tako povzročijo izpadanje las. Poleg tega lahko nekatera zdravila na recept pri nekaterih posameznikih povzročijo izpadanje las; kemoterapija na primer ustavi rast las, kar vodi do izpadanja med zdravljenjem, čeprav ponovna rast običajno nastopi po prekinitvi ali zaključku terapije.
IV. Prekomerna proizvodnja sebuma na lasišču
Seboroično izpadanje las se klinično kaže kot prekomerno izločanje sebuma, kar povzroči mastno, vlažno lasišče, ki ga spremlja srbenje in včasih vnetje. To je še en glavni vzrok izpadanja las pri moških, ki se pogosteje pojavlja pri intelektualnih delavcih kot pri fizičnih delavcih.Klinični dokazi kažejo, da je seboroično izpadanje las lahko povezano z endokrino funkcijo, psihološkim stanjem, dednostjo in nekaterimi zdravili. Izpadanje las se običajno začne na sencih, čelu ali temenu, nato pa se postopoma širi po lasišču, pri čemer ostanejo lasje na straneh in zadaj. V hujših primerih postanejo prizadete površine mastne in sijoče, preostali lasje pa postanejo tanki, krhki in brez leska.