Tento stav, bežne známy ako „duchovité holenie“, sa prejavuje náhlym kruhovým vypadávaním vlasov. Pokožka hlavy v postihnutých oblastiach zostáva normálna, nevykazuje žiadne zápalové alebo subjektívne príznaky a môže sa spontánne vyriešiť alebo opäť objaviť. Alopécia areata súvisí s poruchou imunitného systému a náhlym zvýšením psychického stresu.
II. Spôsobené nadmernou sekréciou androgénov
Keďže vlasové folikuly sú cieľovými orgánmi pre pôsobenie androgénov a pokožka hlavy má vysokú hustotu androgénových receptorov, stáva sa miestom náchylným na akumuláciu androgénov. Vzhľadom na dedičnú povahu tohto ochorenia predstavuje mužská plešatosť najčastejšiu formu vypadávania vlasov.Prečo muži strácajú vlasy? Hladiny dihydrotestosterónu (DHT) v sére a pokožke hlavy u mužov trpiacich mužským typom plešatosti sú výrazne vyššie ako u bežnej populácie. Pod dlhodobým vplyvom DHT vlasové folikuly na pokožke hlavy, čele a temene postupne atrofujú a zmenšujú sa. Vlasy sa stávajú jemnejšími, suchšími a matnejšími, nakoniec sa zosvetlia a rednú.
III. Patologická, chirurgická alebo chorobou/liekmi spôsobená strata vlasov
Strata vlasov sa môže vyskytnúť v priebehu 1 až 3 mesiacov po vysokej horúčke, závažných infekciách alebo väčšom chirurgickom zákroku. Dysfunkcia štítnej žľazy môže tiež vyvolať stratu vlasov. Niektoré chronické ochorenia môžu viesť k strate vlasov, rovnako ako poruchy imunitného systému, napríklad závažný diskoidný lupus erythematosus postihujúci pokožku hlavy.Mechanická trakcia, popáleniny, chronické hlboké bakteriálne alebo plesňové infekcie môžu tiež spôsobiť vypadávanie vlasov. Okrem toho niektoré lieky na predpis môžu u niektorých jedincov vyvolať vypadávanie vlasov; chemoterapia napríklad zastavuje rast vlasov, čo vedie k ich vypadávaniu počas liečby, hoci po ukončení alebo dokončení liečby zvyčajne dochádza k opätovnému rastu.
IV. Nadmerná produkcia kožného mazu na pokožke hlavy
Seboroická strata vlasov sa klinicky prejavuje nadmernou sekréciou kožného mazu, čo má za následok mastnú, vlhkú pokožku hlavy sprevádzanú svrbením a niekedy aj zápalom. Ide o ďalšiu hlavnú príčinu straty vlasov u mužov, ktorá sa vyskytuje častejšie u intelektuálnych pracovníkov ako u manuálnych pracovníkov.Klinické dôkazy naznačujú, že tento stav môže súvisieť s endokrinnou funkciou, psychickým stavom, dedičnosťou a určitými liekmi. Vypadávanie vlasov zvyčajne začína na spánkoch, čele alebo temene hlavy a postupne sa šíri po celej pokožke hlavy, pričom vlasy po bokoch a vzadu zostávajú nedotknuté. V závažných prípadoch sa postihnuté oblasti stávajú mastné a lesklé, pričom zostávajúce vlasy sú jemné, lámavé a matné.