Stan ten, powszechnie znany jako „golenie duchów”, polega na nagłym, okrągłym wypadaniu włosów. Skóra głowy w dotkniętych obszarach pozostaje normalna, nie wykazuje stanów zapalnych ani subiektywnych objawów i może ustąpić lub nawracać samoistnie. Łysienie plackowate jest związane z zaburzeniami odpornościowymi i nagłym wzrostem stresu psychicznego.
II. Przyczyną jest nadmierne wydzielanie androgenów
Ponieważ mieszki włosowe są organami docelowymi działania androgenów, a skóra głowy posiada dużą gęstość receptorów androgenowych, staje się ona miejscem podatnym na gromadzenie się androgenów. Biorąc pod uwagę dziedziczny charakter tego schorzenia, łysienie typu męskiego stanowi najczęstszą formę utraty włosów.Dlaczego mężczyźni tracą włosy? Poziom dihydrotestosteronu (DHT) w surowicy i skórze głowy u mężczyzn cierpiących na łysienie typu męskiego jest znacznie wyższy niż w populacji ogólnej. Pod długotrwałym wpływem DHT mieszki włosowe na skórze głowy, czole i czubku głowy stopniowo ulegają atrofii i kurczą się. Włosy stają się cieńsze, bardziej suche i matowe, a ostatecznie rozjaśniają się i przerzedzają.
III. Łysienie patologiczne, chirurgiczne lub spowodowane chorobą/lekarstwami
Łysienie może wystąpić w ciągu 1 do 3 miesięcy po wysokiej gorączce, ciężkich infekcjach lub poważnych operacjach. Zaburzenia czynności tarczycy również mogą powodować łysienie. Niektóre choroby przewlekłe mogą prowadzić do przerzedzenia włosów, podobnie jak zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak ciężki toczeń rumieniowaty dyskoidalny wpływający na skórę głowy.Mechaniczne przeciążenie, oparzenia, przewlekłe głębokie infekcje bakteryjne lub grzybicze mogą również powodować wypadanie włosów. Ponadto niektóre leki na receptę mogą wywoływać wypadanie włosów u niektórych osób; na przykład chemioterapia zatrzymuje wzrost włosów, prowadząc do ich wypadania podczas leczenia, chociaż odrastanie włosów następuje zazwyczaj po zaprzestaniu lub zakończeniu terapii.
IV. Nadmierne wydzielanie sebum przez skórę głowy
Łojotokowe wypadanie włosów objawia się klinicznie nadmiernym wydzielaniem sebum, co powoduje przetłuszczanie się i wilgotność skóry głowy, któremu towarzyszy swędzenie, a czasem stan zapalny. Jest to kolejna główna przyczyna wypadania włosów u mężczyzn, występująca częściej wśród pracowników umysłowych niż fizycznych.Dowody kliniczne sugerują, że stan ten może być związany z funkcjonowaniem układu hormonalnego, stanem psychicznym, dziedzicznością i niektórymi lekami. Wypadanie włosów zazwyczaj rozpoczyna się na skroniach, czole lub czubku głowy, stopniowo rozprzestrzeniając się na całą skórę głowy, oszczędzając włosy po bokach i z tyłu głowy. W ciężkich przypadkach dotknięte obszary stają się tłuste i błyszczące, a pozostałe włosy stają się cienkie, łamliwe i matowe.