Deze aandoening, algemeen bekend als 'ghost shaving', gaat gepaard met plotselinge, cirkelvormige plekken met haaruitval. De hoofdhuid in de aangetaste gebieden blijft normaal, vertoont geen ontsteking of subjectieve symptomen en kan spontaan verdwijnen of terugkeren. Alopecia areata wordt in verband gebracht met immuundisfunctie en plotselinge toenames van psychologische stress.
II. Veroorzaakt door overmatige androgeenafscheiding
Aangezien haarzakjes doelorganen zijn voor androgeenwerking en de hoofdhuid een hoge dichtheid aan androgeenreceptoren heeft, is dit een plek waar androgeen zich gemakkelijk ophoopt. Gezien het erfelijke karakter van deze aandoening is mannelijke kaalheid de meest voorkomende vorm van haaruitval.Waarom verliezen mannen hun haar? Het serum- en hoofdhuid-dihydrotestosteron (DHT)-gehalte bij mannen met mannelijke kaalheid is aanzienlijk hoger dan bij de algemene bevolking. Onder langdurige invloed van DHT atrofiëren en krimpen de haarzakjes op de hoofdhuid, het voorhoofd en de kruin geleidelijk. Het haar wordt fijner, droger en doffer, en uiteindelijk lichter van kleur en dunner.
III. Pathologisch, chirurgisch of door ziekte/medicatie veroorzaakt haarverlies
Haarverlies kan optreden binnen 1 tot 3 maanden na hoge koorts, ernstige infecties of een grote operatie. Ook een schildklierdisfunctie kan haarverlies veroorzaken. Bepaalde chronische aandoeningen kunnen leiden tot haarverlies, evenals immuunstoornissen zoals ernstige discoïde lupus erythematosus die de hoofdhuid aantast.Mechanische tractie, brandwonden, chronische diepe bacteriële of schimmelinfecties kunnen eveneens haaruitval veroorzaken. Bovendien kunnen bepaalde voorgeschreven medicijnen bij sommige personen haaruitval veroorzaken; chemotherapie bijvoorbeeld stopt de haargroei, wat leidt tot haaruitval tijdens de behandeling, hoewel de haargroei doorgaans weer op gang komt na stopzetting of voltooiing van de therapie.
IV. Overmatige talgproductie van de hoofdhuid
Seborroïsche haaruitval manifesteert zich klinisch als overmatige talgafscheiding, wat resulteert in een vette, vochtige hoofdhuid die gepaard gaat met jeuk en soms ontsteking. Dit is een andere belangrijke oorzaak van haaruitval bij mannen, die vaker voorkomt bij intellectuele werknemers dan bij handarbeiders.Klinisch bewijs suggereert dat deze aandoening verband kan houden met de endocriene functie, de psychologische toestand, erfelijkheid en bepaalde medicijnen. Haaruitval begint meestal bij de slapen, het voorhoofd of de kruin en verspreidt zich geleidelijk over de hoofdhuid, terwijl het haar aan de zijkanten en achterkant gespaard blijft. In ernstige gevallen worden de aangetaste gebieden vettig en glanzend, en wordt het resterende haar dun, broos en dof.