Comunemente nota come "rasatura fantasma", questa condizione comporta la comparsa improvvisa di chiazze circolari di perdita di capelli. Il cuoio capelluto nelle zone colpite rimane normale, non mostra infiammazioni o sintomi soggettivi e può risolversi spontaneamente o ripresentarsi. L'alopecia areata è associata a disfunzioni immunitarie e a improvvisi aumenti dello stress psicologico.
II. Causata da un'eccessiva secrezione di androgeni
Poiché i follicoli piliferi sono organi bersaglio dell'azione degli androgeni e il cuoio capelluto possiede un'alta densità di recettori androgeni, esso diventa un sito soggetto all'accumulo di androgeni. Data la natura ereditaria di questa condizione, la calvizie maschile rappresenta la forma più diffusa di perdita di capelli.Perché gli uomini perdono i capelli? I livelli sierici e del diidrotestosterone (DHT) nel cuoio capelluto nei soggetti affetti da calvizie maschile sono significativamente più elevati rispetto alla popolazione generale. Sotto l'influenza prolungata del DHT, i follicoli piliferi del cuoio capelluto, della fronte e della corona si atrofizzano e si restringono gradualmente. I capelli diventano più fini, secchi e opachi, fino a schiarirsi e diradarsi.
III. Cause patologiche, chirurgiche, mediche o indotte da farmaci
La perdita di capelli può verificarsi entro 1-3 mesi dopo febbre alta, infezioni gravi o interventi chirurgici importanti. Anche la disfunzione tiroidea può provocare la perdita di capelli. Alcune condizioni croniche possono portare al diradamento dei capelli, così come i disturbi autoimmuni come il lupus eritematoso discoide grave che colpisce il cuoio capelluto.Anche la trazione meccanica, le ustioni, le infezioni batteriche o fungine croniche profonde possono causare la caduta dei capelli. Inoltre, alcuni farmaci su prescrizione possono indurre la caduta dei capelli in alcuni individui; la chemioterapia, ad esempio, blocca la crescita dei capelli, portando alla caduta durante il trattamento, anche se la ricrescita avviene tipicamente dopo l'interruzione o il completamento della terapia.
IV. Eccessiva produzione di sebo del cuoio capelluto
La caduta dei capelli seborroica si manifesta clinicamente con un'eccessiva secrezione di sebo, che provoca un cuoio capelluto oleoso e umido, accompagnato da prurito e talvolta da infiammazione. Questa rappresenta un'altra delle principali cause della caduta dei capelli negli uomini, che si verifica più frequentemente tra i lavoratori intellettuali che tra i lavoratori manuali.Le prove cliniche suggeriscono che questa condizione può essere correlata alla funzione endocrina, allo stato psicologico, all'ereditarietà e ad alcuni farmaci. La perdita di capelli inizia tipicamente alle tempie, sulla fronte o sulla corona, diffondendosi gradualmente su tutto il cuoio capelluto e risparmiando i capelli sui lati e sulla nuca. Nei casi più gravi, le zone colpite diventano unte e lucide, mentre i capelli rimanenti diventano fini, fragili e opachi.