Denne tilstand, der almindeligvis kaldes "spøgelsesbarbering", involverer pludselige, cirkulære pletter med hårtab. Hovedbunden i de berørte områder forbliver normal, viser ingen betændelse eller subjektive symptomer og kan forsvinde eller genopstå spontant. Alopecia areata er forbundet med immundysfunktion og pludselige stigninger i psykologisk stress.
II. Forårsaget af overdreven androgenudskillelse
Da hårsækkene er målorganer for androgenvirkning, og hovedbunden har en høj tæthed af androgenreceptorer, bliver den et sted, der er tilbøjeligt til androgenakkumulering. I betragtning af denne tilstands arvelige karakter er mandlig skaldethed den mest udbredte form for hårtab.Hvorfor mister mænd hår? Serum- og hovedbundsniveauerne af dihydrotestosteron (DHT) hos mænd med mandlig skaldethed er betydeligt højere end hos den generelle befolkning. Under langvarig indflydelse af DHT atrofierer og krymper hårsækkene på hovedbunden, panden og kronen gradvist. Håret bliver finere, tørrere og mere mat, og til sidst bliver det lysere i farven og tyndere.
III. Patologiske, kirurgiske, medicinske eller lægemiddelinducerede årsager
Hårtab kan forekomme inden for 1 til 3 måneder efter høj feber, alvorlige infektioner eller større operationer. Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen kan også udløse hårtab. Visse kroniske tilstande kan føre til tyndere hår, ligesom autoimmune lidelser såsom alvorlig discoid lupus erythematosus, der påvirker hovedbunden.Mekanisk træk, forbrændinger, kroniske dybe bakterie- eller svampeinfektioner kan ligeledes forårsage hårtab. Derudover kan visse receptpligtige lægemidler forårsage hårtab hos nogle personer. Kemoterapi stopper for eksempel hårvæksten, hvilket fører til hårtab under behandlingen, men håret vokser typisk ud igen efter afbrydelse eller afslutning af behandlingen.
IV. Overdreven talgproduktion i hovedbunden
Seborroisk hårtab manifesterer sig klinisk som overdreven talgsekretion, hvilket resulterer i en fedtet, fugtig hovedbund ledsaget af kløe og undertiden betændelse. Dette er en anden vigtig årsag til hårtab hos mænd, der forekommer hyppigere blandt intellektuelle arbejdere end manuelle arbejdere.Kliniske beviser tyder på, at denne tilstand kan være relateret til endokrine funktioner, psykologisk tilstand, arvelighed og visse former for medicin. Hårtab begynder typisk ved tindingerne, panden eller kronen og spreder sig gradvist over hovedbunden, mens håret omkring siderne og bagpå skånes. I alvorlige tilfælde bliver de berørte områder fedtede og blanke, og det resterende hår bliver fint, sprødt og mat.