تُعرف هذه الحالة باسم "حلاقة الشبح"، وتتمثل في ظهور بقع دائرية مفاجئة من تساقط الشعر. تظل فروة الرأس في المناطق المصابة طبيعية، ولا تظهر عليها أي التهابات أو أعراض ذاتية، وقد تزول تلقائيًا أو تتكرر. يرتبط الثعلبة البقعية بخلل في جهاز المناعة وزيادة مفاجئة في الضغط النفسي.
II. ناتج عن إفراز مفرط للأندروجين
نظرًا لأن بصيلات الشعر هي الأعضاء المستهدفة لعمل الأندروجين، وفروة الرأس تحتوي على كثافة عالية من مستقبلات الأندروجين، فإنها تصبح موقعًا عرضة لتراكم الأندروجين. نظرًا للطبيعة الوراثية لهذه الحالة، يمثل الصلع الذكوري الشكل الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر.لماذا يفقد الرجال شعرهم؟ مستويات الديهدروتستوستيرون (DHT) في مصل الدم وفروة الرأس لدى المصابين بالصلع الذكوري أعلى بكثير من مستوياتها لدى عامة السكان. تحت تأثير الديهدروتستوستيرون لفترة طويلة، تتضائل بصيلات الشعر في فروة الرأس والجبهة والتاج تدريجيًا وتقلص. يصبح الشعر أنعم وأكثر جفافًا وباهتًا، وفي النهاية يتفتح لونه ويصبح أرق.
III. تساقط الشعر المرضي أو الجراحي أو الناجم عن مرض/دواء
قد يحدث تساقط الشعر في غضون 1 إلى 3 أشهر بعد الإصابة بحمى شديدة أو عدوى حادة أو جراحة كبرى. يمكن أن يؤدي خلل الغدة الدرقية أيضًا إلى تساقط الشعر. قد تؤدي بعض الحالات المزمنة إلى تساقط الشعر، كما هو الحال مع الاضطرابات المناعية مثل الذئبة الحمامية القرصية الحادة التي تصيب فروة الرأس.قد يؤدي الشد الميكانيكي والحروق والالتهابات البكتيرية أو الفطرية العميقة المزمنة أيضًا إلى تساقط الشعر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية الموصوفة طبيًا إلى تساقط الشعر لدى بعض الأفراد؛ على سبيل المثال، توقف العلاج الكيميائي نمو الشعر، مما يؤدي إلى تساقطه أثناء العلاج، على الرغم من أن إعادة النمو تحدث عادةً بعد التوقف عن العلاج أو الانتهاء منه.
IV. الإفراط في إنتاج الدهون في فروة الرأس
يظهر تساقط الشعر الدهني سريريًا على شكل إفراز مفرط للدهون، مما يؤدي إلى فروة رأس دهنية ورطبة مصحوبة بحكة وأحيانًا بالتهاب. وهذا يمثل سببًا رئيسيًا آخر لتساقط الشعر عند الرجال، ويحدث بشكل أكثر تكرارًا بين العاملين الفكريين مقارنة بالعمال اليدويين.تشير الأدلة السريرية إلى أن تساقط الشعر الدهني قد يكون مرتبطًا بوظيفة الغدد الصماء والحالة النفسية والوراثة وبعض الأدوية. يبدأ تساقط الشعر عادةً من الصدغين أو الجبهة أو التاج، وينتشر تدريجيًا عبر فروة الرأس مع استثناء الشعر الموجود على الجانبين والظهر. في الحالات الشديدة، تصبح المناطق المصابة دهنية ولامعة، ويصبح الشعر المتبقي ناعمًا وهشًا وباهتًا.