Сперма — це рідина, що виводиться з уретри під час еякуляції у чоловіків (зазвичай під час сексуального збудження). Нормальна сперма — це в'язка суміш, що складається зі сперматозоїдів і сім'яної плазми. Сперматозоїди виробляються в яєчках, дозрівають в епідидимісі і транспортуються через сім'яний проток.Спермальна плазма в основному складається з суміші, що виділяється додатковими залозами, такими як простата, сім'яні міхурці та бульбоуретральні залози, а також з невеликої кількості тестикулярної рідини та епідидимальної рідини. За нормальних обставин сперматозоїди та компоненти спермальної плазми залишаються окремими. Під час еякуляції вони об'єднуються, утворюючи сперму.
Якість сперми безпосередньо впливає на майбутнє здоров'я нащадків. Оскільки кожен чоловік прагне мати здорову дитину, ретельний контроль якості сперми є надзвичайно важливим. При уважному спостереженні можна помітити певні відмінності: у деяких чоловіків сперма має жовтуватий колір, у інших — молочно-білий, а в рідкісних випадках — зеленуватий. Існує еталон здорової сперми, з яким ми рекомендуємо читачам ознайомитися для порівняння.
1. Об'єм: нормальний ≥2 мл. Об'єм, що перевищує 7 мл, є надмірним, що знижує щільність сперми і збільшує витікання з піхви, тим самим знижуючи загальну кількість сперматозоїдів — це часто спостерігається при семенному везикуліті. Об'єм менше 2 мл вказує на недостатню кількість сперми, хоча зазвичай менше 1 мл вважається дефіцитом.Це зменшує площу контакту з жіночими статевими органами або перешкоджає проникненню сперми в шийку матки через в'язкість, що може спричинити безпліддя. Поширеними причинами є тяжке запалення додаткових залоз, низький рівень тестостерону, закупорка еякуляторного протоку або ретроградна еякуляція.
2. Колір: Нормальна сперма має сірувато-білий або злегка жовтуватий колір. Молочно-білий або жовтувато-зелений відтінок вказує на запалення в репродуктивних органах або придаткових залозах. Рожевий, червоний колір або наявність еритроцитів під мікроскопом вказує на кров'янисту сперму, що часто спостерігається при запаленні придаткових залоз або задньої частини сечівника, а іноді при туберкульозі або пухлинах.
3. Кислотність: Нормальний рН сперми становить від 7,2 до 7,8.Значення нижче 7,2 вказують на обструкцію еякуляторного протоку або забруднення сечею; значення вище 7,8 вказують на запалення сім'яних міхурців або старіння зразка. 4. Час розрідження: Після еякуляції сперма коагулює до гелеподібного стану завдяки коагулазі сім'яних міхурців. Протягом 15–30 хвилин ферменти розрідження простати перетворюють цей гель у рідкий стан — процес, який називається розрідженням.Нездатність розріджуватися протягом 30 хвилин після еякуляції є аномалією. 5. В'язкість: при обережному піднятті скляної палички, зануреної в розріджену сперму, має утворитися нитка сперми, зазвичай довжиною менше 2 см. 6. Кількість сперматозоїдів: зазвичай виражається в сперматозоїдах на мілілітр сперми. Нормальна кількість ≥ 20 × 10⁶/мл.Значення нижче цього показника вказують на олігоспермію, що спостерігається при таких станах, як дисфункція сперматогенезу. Це може зменшити доступ сперми до порожнини матки і фаллопієвих труб, що призводить до зниження фертильності або безпліддя. Кількість, що перевищує 250 × 10⁶/мл, є полізооспермією; порушення рухливості в таких випадках також може спричинити безпліддя.
7. Морфологія сперматозоїдів: ≥50% сперматозоїдів повинні мати нормальну морфологію; відхилення можуть спричинити безпліддя.
8. Рухливість: ≥50% сперматозоїдів повинні демонструвати швидкий, прямолінійний рух вперед.
9. Рівень виживання: зазвичай оцінюється протягом години після еякуляції, при цьому ≥50% сперматозоїдів повинні бути життєздатними. До поширених причин зниження рухливості та виживання належать запалення додаткових залоз, варикоцеле, синдром нерухомості війок внаслідок хронічних респіраторних інфекцій, наявність антиспермальних антитіл у спермі або неправильне зберігання зразків.
10. Лейкоцити: нормальна сперма містить <1×10⁶/мл лейкоцитів. Підвищений рівень лейкоцитів вказує на інфекцію в репродуктивному тракті або придаткових залозах.
У порівнянні з такими рідинами організму, як слина, шлунково-кишкові рідини та кров, сперма має найвиразніший запах.Сперма є складною сумішшю. Окрім сперматозоїдів, спермальна плазма складається з простатичної рідини, епідидимальної рідини, рідини сім'яних міхурців та різних секретів з уретри та сім'яних проток.
Характерний запах нормальної сперми походить від окислення хімічної речовини, яка називається спермідин, що надає аромат, який нагадує цвіт каштана. Спермідин є одним з найважливіших компонентів секретів простати.Окислення спермідину вимагає участі рідини сім'яних міхурців. Простатна рідина, отримана шляхом ректального масажу, зазвичай не має характерного запаху, присутнього в природно еякульованій спермі. Таким чином, характерний запах нормальної еякуляту походить з простати, але вивільняється тільки за участю рідини сім'яних міхурців. Відсутність цього специфічного запаху в спермі часто вказує на порушення функції простати, причому у багатьох пацієнтів з простатою сперма не має цього характерного аромату.