Sperma je tekutina, ktorá sa vylučuje z močovej trubice počas mužskej ejakulácie (zvyčajne počas sexuálneho vyvrcholenia). Normálna sperma je viskózna zmes pozostávajúca zo spermií a semenného plazmy. Spermie sa produkujú v semenníkoch, dozrievajú v nadvarlete a transportujú sa cez semenovody.Spermatická plazma pozostáva predovšetkým zo zmesi vylučovanej prídavnými žľazami, ako sú prostata, semenné vačky a bulbourethrálne žľazy, spolu s menším príspevkom semennej tekutiny a epididymálnej tekutiny. Za normálnych okolností zostávajú spermie a zložky semenskej plazmy oddelené. Počas ejakulácie sa spoja a vytvoria sperma.
Kvalita semena má priamy vplyv na budúce zdravie potomkov. Keďže každý muž túži po zdravom dieťati, je nevyhnutné dôsledne sledovať kvalitu semena. Pri podrobnom pozorovaní sa prejavujú rozdiely: niektorí muži majú žltkasté semeno, iní mliečne biele a v zriedkavých prípadoch zelenkasté semeno. Existuje referenčná hodnota pre zdravé semeno, ktorú odporúčame čitateľom použiť na porovnanie.
1. Objem: Normálny ≥2 ml. Objemy presahujúce 7 ml sú nadmerné, znižujú hustotu spermií a zvyšujú únik z vagíny, čím znižujú celkový počet spermií. To sa bežne vyskytuje pri semenných vezikulitídach. Objemy pod 2 ml naznačujú nedostatočné množstvo semena, hoci zvyčajne sa za nedostatočné považuje menej ako 1 ml.To znižuje kontaktnú plochu s ženským reprodukčným traktom alebo bráni vstupu spermií do krčka maternice kvôli viskozite, čo môže spôsobiť neplodnosť. Medzi bežné príčiny patrí závažný zápal prídavných žliaz, nízka hladina testosterónu, obštrukcia ejakulačného kanála alebo retrográdna ejakulácia.
2. Farba: Normálne sperma má sivobielu alebo mierne nažltlú farbu. Mliečnobiely alebo nažltlozelený odtieň naznačuje zápal v reprodukčnom trakte alebo prídavných žľazách. Ružová, červená farba alebo prítomnosť červených krviniek pod mikroskopom naznačuje krvavé sperma, ktoré sa bežne vyskytuje pri zápale prídavných žliaz alebo zadnej močovej trubice a občas pri tuberkulóze alebo nádoroch.
3. Kyslosť: Normálne pH sperma sa pohybuje od 7,2 do 7,8.Hodnoty pod 7,2 naznačujú obštrukciu ejakulačného kanálika alebo kontamináciu močom; hodnoty nad 7,8 naznačujú zápal semenných vačiek alebo starý vzorka. 4. Doba zriekania: Po ejakulácii sa sperma spočiatku zráža do gélovitého stavu v dôsledku koagulázy semenných vačiek. V priebehu 15–30 minút enzýmy prostaty premenia tento gél na tekutý stav – proces nazývaný zriekanie.Ak sa sperma neztekutí do 30 minút po ejakulácii, ide o abnormalitu. 5. Viskozita: Jemným zdvihnutím sklenenej tyčinky namočenej do ztekuteného semena by sa mala vytvoriť niť semena, ktorá je zvyčajne kratšia ako 2 cm. 6. Počet spermií: Zvyčajne sa vyjadruje ako počet spermií na mililiter semena. Normálny počet je ≥ 20 × 10⁶/ml.Hodnoty nižšie ako táto hodnota naznačujú oligospermiu, ktorá sa pozoruje pri stavoch, ako je spermatogénna dysfunkcia. To môže znížiť prístup spermií do maternicovej dutiny a vajcovodov, čo vedie k zníženej plodnosti alebo neplodnosti. Počet presahujúci 250 × 10⁶/ml predstavuje polyzoospermiu; zhoršená pohyblivosť v takýchto prípadoch môže tiež spôsobiť neplodnosť.
7. Morfológia spermií: ≥50 % spermií by malo vykazovať normálnu morfológiu; odchýlky môžu spôsobiť neplodnosť.
8. Pohyblivosť: ≥50 % spermií by malo vykazovať rýchly, priamy pohyb dopredu.
9. Miera prežitia: Zvyčajne sa hodnotí do jednej hodiny po ejakulácii, pričom ≥50 % spermií je životaschopných. Medzi bežné príčiny zníženej pohyblivosti a prežitia patria zápal prídavných žliaz, varikokéla, syndróm nehybnosti riasiniek spôsobený chronickými respiračnými infekciami, prítomnosť protilátok proti spermiám v ejakuláte alebo nesprávne skladovanie vzorky.
10. Leukocyty: Normálne sperma obsahuje <1×10⁶/ml leukocytov. Zvýšený počet leukocytov naznačuje infekciu reprodukčného traktu alebo prídavných žliaz.
V porovnaní s telesnými tekutinami, ako sú sliny, gastrointestinálne tekutiny a krv, má sperma najvýraznejšiu vôňu.Sperma je zložitá zmes. Okrem spermií obsahuje semenná plazma prostatickú tekutinu, epididymálnu tekutinu, tekutinu semenných vačiek a rôzne sekréty z močovej trubice a semenovodu.
Charakteristická vôňa normálnej spermy pochádza z oxidácie chemickej látky nazývanej spermidín, ktorá vytvára arómu pripomínajúcu kvety gaštanu. Spermidín patrí medzi kľúčové zložky sekrétov prostaty.Oxidácia spermidínu si vyžaduje účasť semenného váčkového moku. Prostatický mok získaný rektálnou masážou zvyčajne nemá charakteristickú vôňu prítomnú v prirodzene ejakulovanom sperme.
Charakteristická vôňa normálneho ejakulátu teda pochádza z prostaty, ale uvoľňuje sa len za účasti semenného váčkového moku. Absencia tejto špecifickej vône v sperme často naznačuje poruchu funkcie prostaty, pričom mnohí pacienti s prostatou vykazujú sperma bez tejto charakteristickej vône.