Sperma se referă la lichidul expulzat din uretra în timpul ejaculării masculine (care are loc de obicei în timpul orgasmului sexual). Sperma normală este un amestec vâscos care conține spermatozoizi și plasmă seminală. Spermatozoizii sunt produși în testicule, se maturizează în epididim și sunt transportați prin canalul deferent.Plasma seminală este compusă în principal dintr-un amestec secretat de glandele accesorii, cum ar fi prostata, veziculele seminale și glandele bulbourethrale, împreună cu contribuții minore din lichidul testicular și lichidul epididimal. În circumstanțe normale, sperma și componentele plasmei seminale rămân distincte. În timpul ejaculării, acestea se combină pentru a forma sperma.
Calitatea spermei are un impact direct asupra sănătății viitoare a descendenților. Deoarece fiecare bărbat își dorește un copil sănătos, monitorizarea riguroasă a calității spermei este esențială. Observarea atentă relevă variații: unii bărbați produc spermă gălbuie, alții albă lăptoasă și, în cazuri rare, spermă verzuie. Există un standard de referință pentru sperma sănătoasă.
1. Volum: Normal ≥2 ml. Volumele care depășesc 7 ml sunt excesive, reducând densitatea spermei și crescând scurgerea din vagin, scăzând astfel numărul total de spermatozoizi - frecvent întâlnit în cazul veziculitei seminale. Volumele sub 2 ml indică un volum insuficient de spermă, deși de obicei un volum mai mic de 1 ml este considerat deficitar.Acest lucru reduce suprafața de contact cu tractul reproductiv feminin sau împiedică pătrunderea spermei în colul uterin din cauza vâscozității, putând cauza infertilitate. Cauzele frecvente includ inflamația severă a glandelor accesorii, niveluri scăzute de testosteron, obstrucția canalului ejaculator sau ejacularea retrogradă.
2. Culoare: Sperma normală are o culoare alb-cenușie sau ușor gălbuie. O nuanță alb-lăptoasă sau galben-verzuie sugerează inflamația tractului reproductiv sau a glandelor accesorii. Culoarea roz, roșie sau prezența celulelor roșii din sânge la microscop indică sânge în spermă, frecvent observat în cazul inflamației glandelor accesorii sau a uretrei posterioare și, ocazional, în cazul tuberculozei sau al tumorilor.
3. Aciditate: pH-ul normal al spermei variază între 7,2 și 7,8.Valorile sub 7,2 indică obstrucția canalului ejaculator sau contaminarea cu urină; valorile peste 7,8 sugerează inflamația veziculelor seminale sau o probă învechită. 4. Timpul de lichefiere: După ejaculare, sperma se coagulează într-o stare gelatinoasă datorită coagulazei veziculelor seminale. În decurs de 15-30 de minute, enzimele de lichefiere prostatice transformă acest gel într-o stare lichidă - un proces denumit lichefierea spermei.Neliquidarea în termen de 30 de minute după ejaculare constituie o anomalie. 5. Vâscozitate: ridicarea ușoară a unei baghete de sticlă scufundate în sperma lichefiată ar trebui să formeze un fir de spermă, de obicei cu o lungime mai mică de 2 cm. 6. Numărul de spermatozoizi: exprimat de obicei ca spermatozoizi pe mililitru de spermă. Număr normal ≥ 20 × 10⁶/ml.Valorile sub acest nivel indică oligospermie, observată în afecțiuni precum disfuncția spermatogenică. Aceasta poate reduce accesul spermatozoizilor la cavitatea uterină și la trompele uterine, ducând la subfertilitate sau infertilitate. Un număr mai mare de 250 × 10⁶/ml constituie polizoospermie; în astfel de cazuri, motilitatea afectată poate provoca, de asemenea, infertilitate.
7. Morfologia spermatozoizilor: ≥50% din spermatozoizi trebuie să prezinte o morfologie normală; abaterile pot cauza infertilitate.
8. Motilitate: ≥50% din spermatozoizi trebuie să demonstreze o mișcare rapidă, în linie dreaptă, înainte.
9. Rata de supraviețuire: evaluată de obicei în decurs de o oră după ejaculare, cu ≥50% spermatozoizi viabili. Cauzele frecvente ale motilității și supraviețuirii reduse includ inflamația glandelor accesorii, varicocelul, sindromul de imobilitate ciliară datorat infecțiilor respiratorii cronice, prezența anticorpilor anti-spermă în spermă sau depozitarea necorespunzătoare a probei.
10. Leucocite: Sperma normală conține <1×10⁶/ml leucocite. Numărul crescut de leucocite indică o infecție a tractului reproductiv sau a glandelor accesorii.
În comparație cu fluidele corporale precum saliva, fluidele gastrointestinale și sângele, sperma are mirosul cel mai pronunțat.Sperma constituie un amestec complex. Pe lângă spermatozoizi, plasma seminală cuprinde lichid prostatic, lichid epididimal, lichid din veziculele seminale și diverse secreții din uretra și canalele deferente. Mirosul caracteristic al spermei normale provine din oxidarea unei substanțe chimice numite spermidină, care produce o aromă care amintește de florile de castan. Spermidina se numără printre constituenții esențiali ai secrețiilor prostatei.Oxidarea spermidinei necesită participarea lichidului vezicular seminal. Lichidul prostatic obținut prin masaj rectal nu are, de obicei, mirosul caracteristic prezent în sperma ejaculată în mod natural. Astfel, mirosul distinctiv al ejaculării normale provine din prostată, dar este eliberat numai cu participarea lichidului vezicular seminal. Absența acestui miros specific în spermă indică adesea o funcție prostatică afectată, mulți pacienți cu probleme de prostată prezentând spermă lipsită de acest miros caracteristic.