Nasienie to płyn wydzielany z cewki moczowej podczas ejakulacji u mężczyzn (zwykle występującej podczas orgazmu). Normalne nasienie jest lepką mieszaniną zawierającą plemniki i plazmę nasienną. Plemniki są wytwarzane w jądrach, dojrzewają w najądrzach i są transportowane przez nasieniowody.Osocze nasienne składa się głównie z mieszaniny wydzielanej przez gruczoły dodatkowe, takie jak prostata, pęcherzyki nasienne i gruczoły gruczołowo-cewkowe, a także w niewielkim stopniu z płynu jądrowego i płynu najądrza. W normalnych warunkach plemniki i składniki osocza nasiennego pozostają odrębne. Podczas ejakulacji łączą się one, tworząc nasienie.
Jakość nasienia ma bezpośredni wpływ na przyszłe zdrowie potomstwa. Ponieważ każdy mężczyzna pragnie mieć zdrowe dziecko, niezbędne jest rygorystyczne monitorowanie jakości nasienia. Dokładna obserwacja ujawnia różnice: niektórzy mężczyźni mają nasienie żółtawe, inni mlecznobiałe, a w rzadkich przypadkach zielonkawe. Istnieje punkt odniesienia dla zdrowego nasienia, do którego zachęcamy czytelników, aby się odnieśli w celu porównania.
1. Objętość: normalna ≥2 ml. Objętość przekraczająca 7 ml jest nadmierna, co zmniejsza gęstość nasienia i zwiększa wyciek z pochwy, obniżając w ten sposób całkowitą liczbę plemników – często obserwowane w zapaleniu pęcherzyków nasiennych. Objętość poniżej 2 ml wskazuje na niewystarczającą ilość nasienia, chociaż zazwyczaj za niedobór uważa się objętość poniżej 1 ml.Zmniejsza to powierzchnię kontaktu z żeńskim układem rozrodczym lub utrudnia przedostanie się plemników do szyjki macicy ze względu na lepkość, co może potencjalnie powodować bezpłodność. Typowe przyczyny to ciężkie zapalenie gruczołów dodatkowych, niski poziom testosteronu, niedrożność przewodów wytryskowych lub wytrysk wsteczny.
2. Kolor: Normalne nasienie ma kolor szaro-biały lub lekko żółtawy. Mlecznobiały lub żółtozielony odcień sugeruje zapalenie dróg rodnych lub gruczołów dodatkowych. Różowy, czerwony lub obecność czerwonych krwinek pod mikroskopem wskazuje na krwawe nasienie, często obserwowane w zapaleniu gruczołów dodatkowych lub tylnej części cewki moczowej, a czasami w gruźlicy lub nowotworach.
3. Kwasowość: Normalne pH nasienia wynosi od 7,2 do 7,8.Wartości poniżej 7,2 wskazują na niedrożność przewodów wytryskowych lub zanieczyszczenie moczem; wartości powyżej 7,8 sugerują zapalenie pęcherzyków nasiennych lub starzenie się próbki. 4. Czas upłynnienia: Po wytrysku nasienie koaguluje się do stanu żelowego pod wpływem koagulazy pęcherzyków nasiennych. W ciągu 15–30 minut enzymy upłynniające prostaty przekształcają ten żel w stan płynny — proces ten nazywany jest upłynnieniem.Brak upłynnienia w ciągu 30 minut po ejakulacji stanowi nieprawidłowość. 5. Lepkość: Delikatne podniesienie szklanej bagietki zanurzonej w upłynnionym nasieniu powinno spowodować utworzenie nitki nasienia, zwykle o długości mniejszej niż 2 cm. 6. Liczba plemników: Zazwyczaj wyrażana jako liczba plemników na mililitr nasienia. Normalna liczba ≥ 20 × 10⁶/ml.Wartości poniżej tej liczby wskazują na oligospermię, obserwowaną w stanach takich jak zaburzenia spermatogenezy. Może to ograniczyć dostęp plemników do jamy macicy i jajowodów, prowadząc do obniżonej płodności lub bezpłodności. Liczba przekraczająca 250 × 10⁶/ml stanowi polizoospermię; upośledzona ruchliwość w takich przypadkach może również powodować bezpłodność.
7. Morfologia plemników: ≥50% plemników powinno wykazywać prawidłową morfologię; odchylenia mogą powodować bezpłodność.
8. Ruchliwość: ≥50% plemników powinno wykazywać szybki, prostoliniowy ruch do przodu.
9. Żywotność: zazwyczaj ocenia się w ciągu godziny po ejakulacji, przy czym ≥50% plemników powinno być żywych. Do typowych przyczyn zmniejszonej ruchliwości i żywotności należą: zapalenie gruczołów dodatkowych, żylaki powrózka nasiennego, zespół nieruchomości rzęsek spowodowany przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych, obecność przeciwciał przeciw plemnikom w nasieniu lub niewłaściwe przechowywanie próbki.
10. Leukocyty: Normalna nasienie zawiera <1×10⁶/ml leukocytów. Podwyższona liczba leukocytów wskazuje na infekcję dróg rozrodczych lub gruczołów dodatkowych.
W porównaniu z płynami ustrojowymi, takimi jak ślina, płyny żołądkowo-jelitowe i krew, nasienie ma najbardziej wyraźny zapach.Nasienie stanowi złożoną mieszaninę. Oprócz plemników, plazma nasienna zawiera płyn prostaty, płyn najądrza, płyn pęcherzyków nasiennych oraz różnorodne wydzieliny z cewki moczowej i nasieniowodu.
Charakterystyczny zapach normalnego nasienia wynika z utleniania substancji chemicznej zwanej spermidyną, która nadaje mu aromat przypominający kwiaty kasztanowca. Spermidyna jest jednym z kluczowych składników wydzieliny prostaty.Utlenianie spermidyny wymaga udziału płynu pęcherzyków nasiennych. Płyn prostatyczny uzyskany poprzez masaż odbytniczy zazwyczaj nie ma charakterystycznego zapachu obecnego w naturalnie wytryskanym nasieniu.
Zatem charakterystyczny zapach normalnego wytrysku pochodzi z prostaty, ale jest uwalniany tylko przy udziale płynu pęcherzyków nasiennych. Brak tego specyficznego zapachu w nasieniu często wskazuje na upośledzenie funkcji prostaty, a wielu pacjentów z chorobami prostaty ma nasienie pozbawione tego charakterystycznego aromatu.