Semen merujuk pada cairan yang dikeluarkan dari uretra selama ejakulasi pria (biasanya terjadi selama klimaks seksual). Semen normal adalah campuran kental yang terdiri dari sperma dan plasma semen. Sperma diproduksi di testis, matang di epididimis, dan diangkut melalui vas deferens.Plasma semen terutama terdiri dari campuran yang dihasilkan oleh kelenjar aksesori seperti prostat, vesikula seminalis, dan kelenjar bulbourethral, serta kontribusi kecil dari cairan testis dan cairan epididimis. Dalam kondisi normal, sperma dan komponen plasma semen tetap terpisah. Selama ejakulasi, keduanya bercampur membentuk semen.
Kualitas semen secara langsung mempengaruhi kesehatan keturunan di masa depan. Karena setiap pria menginginkan anak yang sehat, pemantauan ketat terhadap kualitas semen sangat penting. Pengamatan mendetail menunjukkan variasi: beberapa pria menghasilkan semen berwarna kuning, lainnya putih susu, dan dalam kasus langka, semen berwarna hijau. Standar semen yang sehat tersedia sebagai acuan.
1. Volume: Normal ≥2ml. Volume melebihi 7ml dianggap berlebihan, mengurangi kepadatan sperma dan meningkatkan kebocoran dari vagina, sehingga menurunkan jumlah sperma total – sering terjadi pada vesikulitis seminalis. Volume di bawah 2ml menandakan semen yang tidak cukup, meskipun biasanya kurang dari 1ml dianggap defisiensi.Hal ini mengurangi area kontak dengan saluran reproduksi wanita atau menghambat masuknya sperma ke serviks akibat viskositas, yang berpotensi menyebabkan infertilitas. Penyebab umum meliputi peradangan parah pada kelenjar aksesori, kadar testosteron rendah, obstruksi saluran ejakulasi, atau ejakulasi retrograde.
2. Warna: Semen normal berwarna abu-abu keputihan atau sedikit kekuningan. Warna putih susu atau kekuningan kehijauan menunjukkan peradangan pada saluran reproduksi atau kelenjar aksesori. Warna merah muda, merah, atau adanya sel darah merah di bawah mikroskop menandakan semen berdarah, yang sering terjadi pada peradangan kelenjar aksesori atau uretra posterior, dan kadang-kadang pada tuberkulosis atau tumor.
3. Keasaman: pH semen normal berkisar antara 7,2 hingga 7,8.Nilai di bawah 7,2 menandakan obstruksi saluran ejakulasi atau kontaminasi urine; nilai di atas 7,8 menyarankan peradangan vesikel seminalis atau spesimen yang sudah tua.
4. Waktu likuifikasi: Setelah ejakulasi, semen mengental menjadi keadaan gel akibat koagulase vesikel seminalis. Dalam 15–30 menit, enzim likuifikasi prostat mengubah gel ini menjadi cairan—proses yang disebut likuifikasi.Gagal melarut dalam 30 menit setelah ejakulasi merupakan kelainan.
5. Viskositas: Mengangkat perlahan batang kaca yang dicelupkan ke dalam semen yang telah melarut seharusnya membentuk benang semen, biasanya kurang dari 2 cm panjangnya.
6. Jumlah sperma: Biasanya dinyatakan sebagai jumlah sperma per mililiter semen. Jumlah normal ≥ 20 × 10⁶/ml.Nilai di bawah ini menunjukkan oligospermia, yang sering ditemukan pada kondisi seperti disfungsi spermatogenik. Hal ini dapat mengurangi akses sperma ke rongga rahim dan tuba falopi, menyebabkan subfertilitas atau infertilitas. Jumlah sperma melebihi 250 × 10⁶/ml merupakan polyzoospermia; motilitas yang terganggu dalam kasus ini juga dapat menyebabkan infertilitas.
7. Morfologi sperma: ≥50% sperma harus memiliki morfologi normal; penyimpangan dapat menyebabkan infertilitas.
8. Motilitas: ≥50% sperma harus menunjukkan gerakan maju lurus dan cepat.
9. Tingkat kelangsungan hidup: Biasanya dievaluasi dalam satu jam setelah ejakulasi, dengan ≥50% sperma yang masih hidup. Penyebab umum penurunan motilitas dan kelangsungan hidup meliputi peradangan kelenjar aksesori, varikokel, sindrom ketidakmampuan silia akibat infeksi pernapasan kronis, adanya antibodi anti-sperma dalam semen, atau penyimpanan spesimen yang tidak tepat.
10. Leukosit: Semen normal mengandung <1×10⁶/ml leukosit. Jumlah leukosit yang tinggi menandakan infeksi pada saluran reproduksi atau kelenjar aksesori.
Dibandingkan dengan cairan tubuh seperti air liur, cairan gastrointestinal, dan darah, semen memiliki bau yang paling kuat.Semen merupakan campuran kompleks. Selain sperma, plasma semen terdiri dari cairan prostat, cairan epididimis, cairan vesikula seminalis, dan sekresi beragam dari uretra dan vas deferens.
Bau khas semen normal berasal dari oksidasi zat kimia yang disebut spermidine, yang menghasilkan aroma mirip bunga kastanye. Spermidine termasuk di antara komponen penting sekresi prostat.Oksidasi spermidine memerlukan partisipasi cairan vesikula seminalis. Cairan prostat yang diperoleh melalui pijat rektal umumnya tidak memiliki bau khas yang terdapat pada semen yang dikeluarkan secara alami.
Oleh karena itu, bau khas ejakulasi normal berasal dari prostat tetapi hanya dilepaskan dengan keterlibatan cairan vesikula seminalis. Ketidakhadiran bau khas ini pada semen sering kali menandakan gangguan fungsi prostat, dengan banyak pasien prostat menunjukkan semen yang tidak memiliki aroma khas tersebut.