A sperma a férfi ejakuláció során (általában a szexuális csúcspont során) a húgycsőből kilökődő folyadék. A normális sperma egy viszkózus keverék, amely spermiumokat és sperma plazmát tartalmaz. A spermiumok a herékben termelődnek, a mellékhereben érnek be, és a vas deferens segítségével jutnak el a helyükre.A spermafolyadék elsősorban a mellékmirigyek, például a prosztata, a magömlőmirigyek és a bulbouretrális mirigyek által kiválasztott keverékből áll, valamint kisebb mértékben a herék és a mellékhere folyadékából. Normális körülmények között a spermiumok és a spermafolyadék összetevői elkülönülnek egymástól. Az ejakuláció során ezek egyesülnek, és így alakul ki a sperma.
A sperma minősége közvetlenül befolyásolja az utódok jövőbeli egészségét. Mivel minden férfi egészséges gyermeket szeretne, a sperma minőségének szigorú ellenőrzése elengedhetetlen. A figyelmes megfigyelés eltéréseket tár fel: egyes férfiaknál sárgás, másoknál tejfehér, ritka esetekben pedig zöldes sperma figyelhető meg. Létezik egy egészséges sperma referenciaérték, amelyet olvasóinknak javasolunk összehasonlítás céljából.
1. Mennyiség: Normális ≥2 ml. A 7 ml-t meghaladó mennyiség túlzott, csökkenti a spermiumok sűrűségét és növeli a hüvelyből való szivárgást, ezáltal csökkentve a teljes spermiumszámot. Ez gyakran fordul elő a magömléscsatorna-gyulladásban. A 2 ml alatti mennyiség spermahiányra utal, bár általában 1 ml alatt már hiányosnak tekinthető.Ez csökkenti a női reproduktív traktussal való érintkezési felületet, vagy a viszkozitás miatt megakadályozza a sperma bejutását a méhnyakba, ami meddőséghez vezethet. Gyakori okok lehetnek a súlyos mellékmirigy-gyulladás, az alacsony tesztoszteronszint, az ejakulációs csatorna elzáródása vagy a retrográd ejakuláció.
2. Szín: A normális sperma szürkésfehér vagy enyhén sárgás. A tejfehér vagy sárgászöld árnyalat a reproduktív traktus vagy a mellékmirigyek gyulladására utal. A rózsaszín, piros vagy a mikroszkóp alatt látható vörösvérsejtek jelenléte véres spermát jelez, ami gyakran fordul elő a mellékmirigyek vagy a hátsó húgycső gyulladásában, és esetenként tuberkulózisban vagy daganatokban.
3. Savasság: A normális sperma pH-értéke 7,2 és 7,8 között van.A 7,2 alatti értékek ejakulációs csatorna elzáródásra vagy vizelet szennyeződésre utalnak; a 7,8 feletti értékek pedig a magömlőcsatorna gyulladására vagy a minta elöregedésére utalnak. 4. Cseppfolyósodási idő: Az ejakulációt követően a sperma a magömlőcsatorna koagulázának hatására gélszerű állapotba koagulálódik. 15–30 percen belül a prosztata cseppfolyósító enzimjei ezt a gélt folyékony állapotba alakítják – ezt a folyamatot cseppfolyósodásnak nevezik.Ha az ejakuláció után 30 percen belül nem folyósodik, az rendellenességnek minősül. 5. Viszkozitás: A folyósított spermiumba mártott üvegpálcát óvatosan felemelve spermiumszál kell kialakulnia, amelynek hossza általában kevesebb, mint 2 cm. 6. Spermiumszám: Általában spermiumok száma milliliter spermiumban kifejezve. Normális szám ≥ 20 × 10⁶/ml.Az ennél alacsonyabb értékek oligospermiát jeleznek, amely például spermatogén diszfunkció esetén figyelhető meg. Ez csökkentheti a spermiumok méhüregbe és petevezetékbe jutását, ami alacsony termékenységhez vagy meddőséghez vezethet. A 250 × 10⁶/ml-t meghaladó szám polyzoospermiát jelent; ilyen esetekben a mozgékonyság romlása szintén meddőséget okozhat.
7. Spermiumok morfológiája: A spermiumok ≥50%-ának normális morfológiájúnak kell lennie; az eltérések meddőséget okozhatnak.
8. Mozgékonyság: A spermiumok ≥50%-ának gyors, egyenes vonalú előrehaladást kell mutatnia.
9. Túlélési arány: Általában az ejakulációt követő egy órán belül értékelik, ≥50% életképes spermiummal. A mozgékonyság és a túlélés csökkenésének gyakori okai közé tartozik a kiegészítő mirigyek gyulladása, varicocele, krónikus légúti fertőzésekből eredő ciliáris immobilitás szindróma, spermiumellenes antitestek jelenléte a spermiumban vagy a minták nem megfelelő tárolása.
10. Leukociták: A normális sperma <1×10⁶/ml leukocitát tartalmaz. A megemelkedett leukocitaszám a reproduktív traktus vagy a mellékmirigyek fertőzésére utal.
A nyál, a gyomor-bélrendszer folyadékai és a vérhez képest a sperma rendelkezik a legkifejezettebb szaggal.A sperma összetett keverék. A spermiumokon kívül a sperma plazma prosztatafolyadékot, mellékherefolyadékot, magömléscsatorna-folyadékot és a húgycsőből és a vas deferensből származó különböző váladékokat tartalmaz. A normális sperma jellegzetes szaga a spermidin nevű kémiai anyag oxidációjából származik, amely gesztenyefa virágokra emlékeztető illatot eredményez. A spermidin a prosztata váladékának egyik legfontosabb alkotóeleme.A spermidin oxidációjához a magömléses folyadék részvétele szükséges. A végbélmasszázzsal nyert prosztatafolyadékban általában hiányzik a természetes ejakuláció során jelen lévő jellegzetes illat. Így a normális ejakulátum jellegzetes illata a prosztatából származik, de csak a magömléses folyadék részvételével szabadul fel. Ennek a jellegzetes illatnak a hiánya a spermiumban gyakran prosztatafunkció zavarát jelzi, és sok prosztata betegnél a spermium nem rendelkezik ezzel a jellegzetes aromával.