Samenflüssigkeit bezeichnet die Flüssigkeit, die bei der männlichen Ejakulation (die typischerweise beim sexuellen Höhepunkt auftritt) aus der Harnröhre ausgestoßen wird. Normale Samenflüssigkeit ist eine viskose Mischung aus Spermien und Samenplasma. Spermien werden in den Hoden produziert, reifen im Nebenhoden heran und werden über den Samenleiter transportiert.Das Samenplasma besteht hauptsächlich aus einer Mischung, die von Nebenhoden wie der Prostata, den Samenbläschen und den Bulbourethraldrüsen abgesondert wird, sowie aus geringfügigen Anteilen von Hodenflüssigkeit und Nebenhodenflüssigkeit. Unter normalen Umständen bleiben Spermien und Samenplasma-Bestandteile voneinander getrennt. Während der Ejakulation verbinden sie sich zu Sperma.
Die Qualität des Spermas hat direkten Einfluss auf die zukünftige Gesundheit der Nachkommen. Da jeder Mann sich ein gesundes Kind wünscht, ist eine strenge Überwachung der Spermienqualität unerlässlich. Bei genauer Beobachtung lassen sich Unterschiede feststellen: Manche Männer produzieren gelbliches Sperma, andere milchig-weißes und gelegentlich sogar grünliches. Es gibt einen Referenzwert für gesundes Sperma.
1. Volumen: Normal ≥2 ml. Volumina von mehr als 7 ml sind übermäßig, verringern die Spermienkonzentration und erhöhen das Austreten aus der Vagina, wodurch die Gesamtzahl der Spermien sinkt – dies tritt häufig bei einer Samenblasenentzündung auf. Volumina unter 2 ml deuten auf unzureichendes Sperma hin, wobei in der Regel weniger als 1 ml als Mangel angesehen wird.Dies verringert die Kontaktfläche mit dem weiblichen Fortpflanzungstrakt oder behindert aufgrund der Viskosität das Eindringen der Spermien in den Gebärmutterhals, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Häufige Ursachen sind schwere Entzündungen der akzessorischen Drüsen, niedrige Testosteronwerte, eine Obstruktion der Ejakulationsgänge oder eine retrograde Ejakulation.
2. Farbe: Normales Sperma erscheint grauweiß oder leicht gelblich. Eine milchig-weiße oder gelblich-grüne Färbung deutet auf eine Entzündung im Fortpflanzungstrakt oder in den akzessorischen Drüsen hin. Rosa, rot oder das Vorhandensein von roten Blutkörperchen unter dem Mikroskop deutet auf blutiges Sperma hin, das häufig bei Entzündungen der akzessorischen Drüsen oder der hinteren Harnröhre und gelegentlich bei Tuberkulose oder Tumoren auftritt.
3. Säuregrad: Der normale pH-Wert des Spermas liegt zwischen 7,2 und 7,8.Werte unter 7,2 deuten auf eine Obstruktion der Ejakulationskanäle oder eine Verunreinigung durch Urin hin; Werte über 7,8 deuten auf eine Entzündung der Samenbläschen oder eine gealterte Probe hin. 4. Verflüssigungszeit: Nach der Ejakulation gerinnt das Sperma aufgrund der Koagulase der Samenbläschen zunächst zu einem gelartigen Zustand. Innerhalb von 15–30 Minuten wandeln prostatische Verflüssigungsenzyme dieses Gel in einen flüssigen Zustand um – ein Prozess, der als Verflüssigung bezeichnet wird.Wenn die Verflüssigung nicht innerhalb von 30 Minuten nach der Ejakulation erfolgt, liegt eine Anomalie vor. 5. Viskosität: Wenn man einen in verflüssigtes Sperma getauchten Glasstab vorsichtig anhebt, sollte sich ein Spermafaden bilden, der normalerweise weniger als 2 cm lang ist. 6. Spermienzahl: Wird in der Regel als Spermien pro Milliliter Sperma angegeben. Normale Anzahl ≥ 20 × 10⁶/ml.Werte unterhalb dieser Grenze deuten auf Oligospermie hin, die beispielsweise bei einer gestörten Spermienbildung auftritt. Dies kann den Zugang der Spermien zur Gebärmutterhöhle und zu den Eileitern erschweren und zu einer verminderten Fruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit führen. Eine Spermienzahl von mehr als 250 × 10⁶/ml gilt als Polyzoospermie; eine beeinträchtigte Beweglichkeit kann in solchen Fällen ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen.
7. Spermienmorphologie: ≥50 % der Spermien sollten eine normale Morphologie aufweisen; Abweichungen können zu Unfruchtbarkeit führen.
8. Beweglichkeit: ≥50 % der Spermien sollten eine schnelle, geradlinige Vorwärtsbewegung zeigen.
9. Überlebensrate: Wird in der Regel innerhalb einer Stunde nach der Ejakulation bewertet, wobei ≥50 % der Spermien lebensfähig sein sollten. Häufige Ursachen für eine verminderte Beweglichkeit und Überlebensrate sind Entzündungen der akzessorischen Drüsen, Varikozele, Ziliarmobilitätssyndrom aufgrund chronischer Atemwegsinfektionen, das Vorhandensein von Antispermien-Antikörpern im Sperma oder eine unsachgemäße Lagerung der Probe.
10. Leukozyten: Normales Sperma enthält <1×10⁶/ml Leukozyten. Erhöhte Leukozytenzahlen deuten auf eine Infektion im Fortpflanzungstrakt oder in den akzessorischen Drüsen hin.
Im Vergleich zu Körperflüssigkeiten wie Speichel, Magen-Darm-Flüssigkeiten und Blut hat Sperma den ausgeprägtesten Geruch.Samen ist eine komplexe Mischung. Neben Spermien besteht das Samenplasma aus Prostataflüssigkeit, Nebenhodenflüssigkeit, Samenblasenflüssigkeit und verschiedenen Sekreten aus der Harnröhre und den Samenleitern.
Der charakteristische Geruch von normalem Samen entsteht durch die Oxidation einer chemischen Substanz namens Spermidin, die ein Aroma erzeugt, das an Kastanienblüten erinnert. Spermidin gehört zu den wichtigsten Bestandteilen der Prostata-Sekrete.Die Oxidation von Spermidin erfordert die Beteiligung von Samenblasenflüssigkeit. Prostataflüssigkeit, die durch rektale Massage gewonnen wird, weist in der Regel nicht den charakteristischen Geruch auf, der in natürlich ejakuliertem Sperma vorhanden ist. Der unverwechselbare Geruch von normalem Ejakulat stammt also aus der Prostata, wird aber nur unter Beteiligung von Samenblasenflüssigkeit freigesetzt. Das Fehlen dieses spezifischen Geruchs im Sperma deutet oft auf eine beeinträchtigte Prostatafunktion hin, wobei viele Prostatapatienten Sperma ohne dieses charakteristische Aroma aufweisen.