يشير السائل المنوي إلى السائل الذي يخرج من الإحليل أثناء القذف عند الذكور (يحدث عادةً أثناء الذروة الجنسية). السائل المنوي الطبيعي هو خليط لزج يتكون من الحيوانات المنوية والبلازما المنوية. تنتج الحيوانات المنوية في الخصيتين، وتنضج داخل البربخ، ويتم نقلها عبر القناة المنوية.يتكون البلازما المنوية بشكل أساسي من خليط تفرزه الغدد المساعدة مثل البروستاتا والحويصلات المنوية والغدد البولية، إلى جانب مساهمات طفيفة من سائل الخصيتين وسائل البربخ. في الظروف الطبيعية، تظل مكونات الحيوانات المنوية والبلازما المنوية منفصلة. أثناء القذف، تتحد هذه المكونات لتشكل السائل المنوي.
تؤثر جودة السائل المنوي بشكل مباشر على صحة الأبناء في المستقبل. نظرًا لأن كل رجل يرغب في إنجاب طفل سليم، فإن المراقبة الدقيقة لجودة السائل المنوي أمر ضروري. تظهر المراقبة الدقيقة اختلافات: ينتج بعض الرجال سائلًا منويًا مائلًا إلى الصفرة، والبعض الآخر ينتج سائلًا منويًا أبيض حليبيًا، وفي حالات نادرة، ينتج سائلًا منويًا مائلًا إلى الأخضر. يوجد معيار للسائل المنوي السليم يمكن الرجوع إليه.
1. الحجم: الطبيعي ≥2 مل. الحجم الذي يتجاوز 7 مل يعتبر زائدًا، مما يقلل من كثافة الحيوانات المنوية ويزيد من التسرب من المهبل، وبالتالي يقلل من إجمالي عدد الحيوانات المنوية. هذا شائع في التهاب الحويصلة المنوية. الحجم الأقل من 2 مل يشير إلى عدم كفاية السائل المنوي، على الرغم من أن الحجم الأقل من 1 مل يعتبر عادةً ناقصًا.يؤدي ذلك إلى تقليل مساحة التلامس مع الجهاز التناسلي الأنثوي أو إعاقة دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم بسبب اللزوجة، مما قد يؤدي إلى العقم. تشمل الأسباب الشائعة التهاب الغدد الملحقة الشديد، وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وانسداد القناة المنوية، أو القذف المرتجع.
2. اللون: يبدو السائل المنوي الطبيعي أبيض مائل للرمادي أو أصفر قليلاً. يشير اللون الأبيض الحليبي أو الأخضر المائل للأصفر إلى التهاب في الجهاز التناسلي أو الغدد المساعدة. يشير اللون الوردي أو الأحمر أو وجود خلايا الدم الحمراء تحت المجهر إلى وجود دم في السائل المنوي، وهو ما يحدث عادةً في حالات التهاب الغدد المساعدة أو الإحليل الخلفي، وأحيانًا في حالات السل أو الأورام.
3. الحموضة: يتراوح الرقم الهيدروجيني للسائل المنوي الطبيعي بين 7.2 و7.8.تشير القيم الأقل من 7.2 إلى انسداد القناة المنوية أو تلوث البول؛ بينما تشير القيم الأعلى من 7.8 إلى التهاب الحويصلة المنوية أو عينة قديمة. 4. وقت التسييل: بعد القذف، يتخثر السائل المنوي في البداية إلى حالة تشبه الهلام بسبب كواشف التخثر في الحويصلة المنوية. في غضون 15-30 دقيقة، تحول إنزيمات تسييل البروستاتا هذا الهلام إلى حالة سائلة — وهي عملية تسمى التسييل.عدم التسييل في غضون 30 دقيقة بعد القذف يشكل حالة غير طبيعية. 5. اللزوجة: عند رفع قضيب زجاجي مغموس في السائل المنوي المسيل برفق، يجب أن يتشكل خيط من السائل المنوي، يبلغ طوله عادة أقل من 2 سم. 6. عدد الحيوانات المنوية: يُعبر عنه عادةً بعدد الحيوانات المنوية لكل ملليلتر من السائل المنوي. العدد الطبيعي ≥ 20 × 10⁶/مل.تشير القيم الأقل من ذلك إلى قلة الحيوانات المنوية، والتي تلاحظ في حالات مثل خلل وظيفة إنتاج الحيوانات المنوية. قد يقلل ذلك من وصول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب، مما يؤدي إلى ضعف الخصوبة أو العقم. يشكل العدد الذي يتجاوز 250 × 10⁶/مل تعدد الحيوانات المنوية؛ وقد يؤدي ضعف الحركة في مثل هذه الحالات إلى العقم أيضًا.
7. شكل الحيوانات المنوية: يجب أن يكون شكل 50٪ على الأقل من الحيوانات المنوية طبيعيًا؛ فقد تؤدي الانحرافات عن الشكل الطبيعي إلى العقم.
8. الحركة: يجب أن تظهر 50٪ على الأقل من الحيوانات المنوية حركة سريعة ومستقيمة إلى الأمام.
9. معدل البقاء على قيد الحياة: يتم تقييمه عادةً في غضون ساعة واحدة بعد القذف، مع وجود ≥50٪ من الحيوانات المنوية القابلة للحياة. تشمل الأسباب الشائعة لانخفاض الحركة والبقاء على قيد الحياة التهاب الغدد المساعدة، دوالي الخصية، متلازمة عدم حركة الهدبية بسبب التهابات الجهاز التنفسي المزمنة، وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي، أو التخزين غير السليم للعينة.
10. الكريات البيض: يحتوي السائل المنوي الطبيعي على <1×10⁶/مل من الكريات البيض. يشير ارتفاع عدد الكريات البيض إلى وجود عدوى في الجهاز التناسلي أو الغدد المساعدة.
بالمقارنة مع سوائل الجسم مثل اللعاب وسوائل الجهاز الهضمي والدم، يتميز السائل المنوي برائحة أكثر وضوحًا.يشكل السائل المنوي خليطًا معقدًا. بالإضافة إلى الحيوانات المنوية، يتكون البلازما المنوية من سائل البروستاتا، وسائل البربخ، وسوائل الحويصلات المنوية، وإفرازات متنوعة من الإحليل والقناة المنوية.
تنبع الرائحة المميزة للسائل المنوي الطبيعي من أكسدة مادة كيميائية تسمى السبيرميدين، مما ينتج عنه رائحة تشبه رائحة أزهار الكستناء. يعتبر السبيرميدين من المكونات الأساسية لإفرازات البروستاتا.تتطلب أكسدة السبيرميدين مشاركة سائل الحويصلة المنوية. عادة ما يفتقر السائل البروستاتي الذي يتم الحصول عليه عن طريق تدليك المستقيم إلى الرائحة المميزة الموجودة في السائل المنوي الطبيعي.
وبالتالي، فإن الرائحة المميزة للسائل المنوي الطبيعي تنشأ من البروستاتا ولكنها لا تطلق إلا بمشاركة سائل الحويصلة المنوية. غالبًا ما يشير غياب هذه الرائحة المحددة في السائل المنوي إلى ضعف وظيفة البروستاتا، حيث يعاني العديد من مرضى البروستاتا من سائل منوي يفتقر إلى هذه الرائحة المميزة.