睾丸の大きさが左右で異なるのは正常か？睾丸は生殖において重要な役割を果たすが、男性の睾丸の大きさが左右で異なるのは正常なのか？ここで紹介しよう。
一般的に、両側の睾丸の大きさは異なりますが、その差は大きくありません。統計によると、右側の睾丸は左側よりわずかに大きい傾向があります。右側の平均サイズは3.38cm×2.37cm×1.78cm、左側は3.30cm×2.27cm×1.71cmです。正常な男性でも、幼少期から睾丸の差が顕著な場合がありますが、これは主に先天性疾患によるものです。外傷も両側の睾丸に差異を生じさせることがあり、外傷による睾丸内出血や血腫が睾丸の血流障害を引き起こし、睾丸萎縮を招くため、患側の睾丸が対側より小さくなります。おたふく風邪ウイルスは精細管の精子形成細胞を破壊し、片側の精巣萎縮を引き起こす可能性があるため、この場合は注意が必要であり、速やかに医療機関で治療を受けるべきである。
睾丸の大きさが左右で異なる原因は？
睾丸の片側肥大は主に疾患によるもので、精巣水腫、精巣腫瘍、精巣上体結核などが挙げられる。これらの病変を放置すると精子・精液の質が低下し、生殖能力に影響を及ぼす。おたふく風邪ウイルスは精巣の精細管細胞を破壊し、片側の精巣萎縮を引き起こす可能性があります。これにより両側の精巣の大きさに差が生じることもあります。ただし、陰嚢内の他の疾患を精巣の大小差の原因と誤認しないよう注意し、病因を明確にして誤診を避ける必要があります。いずれにせよ、何らかの原因で陰嚢の片側が明らかに大きい場合は、速やかに検査を受けるべきです。
陰嚢内の他の病変は、正常な睾丸の大小差と誤認されやすい。例えば精巣水腫は、精巣周囲に水嚢が形成されるだけで精巣自体の肥大ではない。また鼠径ヘルニア、精索静脈瘤、精巣上体結核、精巣上体炎などを精巣肥大と誤認するケースもある。これらの疾患も陰嚢片側のみが対側より大きく見えることがあるためである。
正常な睾丸は左右で大きさが異なり、通常は問題ありません。正常な成人の睾丸は、大きいもので25ml、小さいもので15ml程度です。一般的に15ml以上あれば機能に差はありません。自身の正常な睾丸の大きさを把握しておくと、病理的な変化に気づきやすくなります。
生まれつき左右の睾丸の大きさに明らかな差がある人もいますが、これは多くの場合先天性疾患によるものです。睾丸の大きさが左右で異なる原因としては、例えば先天性片側精巣発育不全の場合、片側の睾丸が非常に小さく、幼児のような柔らかい質感となり、対側の睾丸が代償性増生を起こして通常より大きくなるため、結果として左右の大きさが異なるように見えることがあります。ただし、このケースは比較的稀です。
片側の睾丸外傷も大小差の原因となり得る。外傷による睾丸内出血や血腫が血流不足を引き起こし、徐々に萎縮して対側より明らかに小さくなる。おたふく風邪ウイルスは睾丸内の精細管上皮細胞を破壊し、睾丸萎縮に至る重要な要因の一つである。精巣の肥大に何らの症状を伴わない場合、精巣腫瘍の可能性が高いため注意が必要です。精巣の大きさが異なる場合の検査としては、超音波検査や精巣組織検査などがあります。
精巣の左右差は性生活に影響するか。性的興奮時には、脊髄内の勃起中枢が勃起神経を介して刺激を生殖器に伝達し、陰茎海綿体の充血による勃起を引き起こす。睾丸の大きさが異なることが性生活に影響を与える場合、睾丸は男性にとって非常に重要な生殖器官であり、慢性的な病変は性機能障害や不妊を引き起こす可能性があります。睾丸の大きさが異なる原因として、睾丸の肥大化と同時に発熱や局所的な痛みを伴う場合は、精巣上体炎や睾丸炎の可能性があります。
睾丸自体の大小差がある場合の対処法は？
専門家の回答：睾丸の左右差は正常な現象であり、女性の乳房が片方やや低いのと同様です。これまで異常がなければ問題ありません。差が大きく痛みがある場合は、外傷や刺激による精巣水腫の可能性があります。重症の場合は医療機関を受診すべきです。