"Tam zamanında geldin. Hastanede yatan kuzenini ziyarete gel." Xiao Mei eve giderken babasından ani bir telefon aldı ve doğruca hastaneye gitti. O akşam kuzeni iyi ve oldukça neşeli görünüyordu, bu yüzden ertesi gün tekrar görüşmek için anlaştılar.Ertesi sabah, kuzeninin vefat ettiği haberiyle uyanacağını bilmiyordu. Miyokard enfarktüsü, 32 yaşındaki kuzeninin hayatını kaybetmesine neden olmuştu.Bu obezite, kardiyovasküler sistemine büyük bir yük bindirmişti. Zamanla, koroner arterlerinde aterosklerotik plaklar oluşmuş ve damarları daraltmış veya tıkamıştı. Bu da miyokardiyal iskemi, oksijen yoksunluğu ve nekroza yol açmıştı; bunlar koroner kalp hastalığının belirgin belirtileridir. Xiao Mei'nin kuzeni, aterosklerotik bir plak yırtıldığında ve ölümcül miyokard enfarktüsünü tetiklediğinde hayatını kaybetmişti.
Miyokard enfarktüsünden önce görülen üç uyarı işareti
Miyokard enfarktüsü genellikle önceden var olan kardiyovasküler lezyonlardan kaynaklanan akut bir olay olarak ortaya çıkar. Hastalar duygusal dalgalanmalar yaşadıklarında veya ağır fiziksel işlerde bulunduklarında, kalbin iş yükü artar ve miyokardiyal oksijen ihtiyacı yükselir. Zaten sertleşmiş, daralmış koroner arterler ve plak kopması durumunda, damarlar yeterince genişleyemez ve bu da miyokard iskemisine yol açar.Plak tıkanıklığı damar yırtılmasına neden olursa, miyokard enfarktüsü meydana gelir.
Aniden başlasa da, miyokard enfarktüsü genellikle öncü belirtiler gösterir. Belirli semptomlara karşı uyanık olmak hayat kurtarıcı olabilir.
1. 15 dakikadan uzun süren, sıkışma hissi ile birlikte ani göğüs ağrısı.
2. Hasta çarpıntı, mide bulantısı, kusma, nefes darlığı, solukluk ve huzursuzluk hissedebilir.
3. Açıklanamayan göğüs, sırt veya omuz ağrısı, atakların süresi değişkenlik gösterecek şekilde aralıklı olarak ortaya çıkabilir. Bu tür belirtiler dikkatli olunmasını gerektirir.
4. Obezite veya "üç yüksek" (yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, yüksek kolesterol) olan hastalarda mide ağrısı erken miyokard enfarktüsünün belirtisi olabilir.
5. Bazı hastalar sadece birkaç dakika süren ve sık sık tekrarlayan aralıklı diş ağrısı yaşayabilir.
6. Daha önce uyku sorunu yaşamamış kişilerde aniden başlayan anksiyete kaynaklı uykusuzluk, kalp krizinin güçlü bir göstergesidir.
7. Nedeni bilinmeyen, yaklaşık 10 dakika süren ve duygusal stres veya fiziksel efor sırasında kötüleşen ani taşikardi.
8. Bazı hastalar sadece birkaç dakika süren ve sık sık tekrarlayan aralıklı diş ağrısı yaşayabilir.
9. Daha önce uyku sorunu yaşamamış kişilerde aniden başlayan anksiyete kaynaklı uykusuzluk, kalp krizinin güçlü bir göstergesidir.
10. Nedeni bilinmeyen, yaklaşık 10 dakika süren ve duygusal stres veya fiziksel efor sırasında kötüleşen ani taşikardi.
11. Bazı hastalar sadece birkaç dakika süren ve sık sık tekrarlayan aralıklı diş ağrısı yaşayabilir.

7. Yaklaşık on dakika süren, ani ve açıklanamayan kalp atışının hızlanması, özellikle duygusal heyecan veya fiziksel efor sonrasında belirginleşir.
8. Dinlenmekle geçmeyen, kalıcı yorgunluk ve baş dönmesi. Bu başlangıç öncesi belirtilerin ötesinde, üç önemli uyarı işareti miyokard enfarktüsünün yaklaştığını gösterir.
İlk uyarı işareti, miyokard enfarktüsüne yatkınlık yaratan altta yatan durumların varlığıdır. Hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus ve obezite, miyokard enfarktüsünü tetikleyebilen temel hastalıklardır. Ayrıca sigara içmek, geç saatlere kadar uyanık kalmak, uzun süre hareketsiz kalmak ve sağlıksız beslenme alışkanlıkları da katkıda bulunan faktörlerdir. Bu durumlardan herhangi biri mevcutsa, miyokard enfarktüsü riski artar.
İkinci uyarı işareti, önceki atakların öyküsüdür. Bazı koroner kalp hastalığı hastaları anjina atakları geçirmiştir. Anjina atakları ciddiye alınmalıdır, çünkü sonraki atak miyokard enfarktüsüne dönüşebilir.
Üçüncü uyarı işareti, enfarktüsün halihazırda meydana geldiğini gösterir. Bu, acil tıbbi müdahalenin hayati önem taşıdığı kritik bir andır; acil tedavi alınmaması ölümcül sonuçlara yol açabilir.
Miyokard enfarktüsü meydana gelirse veya şüphelenilirse, hasta sakin kalmalı ve aşağıdaki temel adımları atmalıdır.
Hasta yatırılmalıdır, çünkü ayakta durmak veya duygusal heyecan kalp yükünü artırabilir.
Atak evde meydana gelirse, hasta derhal hayat kurtaran ilaçları almalıdır. Genellikle bu ilaçlar aspirin ve nitrogliserindir. Aspirin çiğnenip yutulduğunda kan pıhtılarının büyümesini önler, nitrogliserin ise kan damarlarını genişleterek kalbin kan akışını mümkün olduğunca düzeltir.
Son olarak, gecikmeden 120'yi arayın. Miyokard enfarktüsü acil tedavisi için altın fırsat penceresi sadece 120 dakikadır. Tedavi ne kadar erken başlarsa, hastanın prognozu o kadar iyi olur. Bu nedenle, kalp krizi belirtileri yaşandığında, derhal 120'yi arayarak tıbbi yardım istemek zorunludur.
Miyokard enfarktüsünün ölüm oranı neden bu kadar yüksek?
Yüksek ölüm oranı, etkilenen bölgenin spesifik ve kritik konumundan kaynaklanmaktadır.Kalp, durmaksızın tüm vücuda sürekli olarak kan sağlar, ancak miyokard enfarktüsü bu hayati kan akışını doğrudan kesintiye uğratır. Miyokard hücreleri, iskemi ve hipoksi nedeniyle nekroz geçirir. Bu durum ne kadar uzun sürerse, nekrozun boyutu o kadar artar ve sonuç olarak ölüm oranları yükselir.
Ayrıca, miyokard enfarktüsü genellikle uyarı belirtileri olmadan ortaya çıkar, bu da hastalar için önlemeyi zorlaştırır.Ayrıca, ani başlangıcı nedeniyle hastalar genellikle ne zaman ve nerede ortaya çıkacağını önceden bilemezler. Hızlı tıbbi müdahale yapılmaması ölüm oranını önemli ölçüde artırır.
Miyokard Enfarktüsünü Önleme
Miyokard enfarktüsünü önlemek için temel nedenlerin ele alınması gerekir.
Sigarayı bırakmak çok önemlidir: Akut miyokard enfarktüsü geçiren genç ve orta yaşlı bireylerde sigara içme oranı %78,3'tür.
Yeterli uykuyu sağlayın. Yetersiz uyku veya kronik uyku yoksunluğu, otonom sinir sistemi fonksiyonlarını bozarak miyokard enfarktüsü ve aritmilere yatkınlığı artırabilir.
Stres yönetimi tekniklerini öğrenin. Sürekli zihinsel gerginlik, kan dolaşımındaki katekolamin hormon seviyelerini yükseltir, bu da kan damarlarına zarar verebilir ve miyokard enfarktüsü ve hipertansiyona katkıda bulunabilir.
Düzenli beslenme alışkanlıkları sürdürün. Sağlıksız beslenme alışkanlıkları hipertansiyon, diyabet ve hiperlipidemi riskini artırır, bu nedenle dengeli beslenme özellikle önemlidir.
Duygusal dalgalanmalardan kaçının. Kararsız veya çok dalgalı ruh hali olan kişiler, kan damarları ve kan basıncı üzerinde en büyük etkiye maruz kalır ve bu da hipertansiyon ve miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir. Ciddi vakalarda, bu durum "kırık kalp sendromuna" yol açabilir.
Düzenli egzersiz yapın. Uzun süreli fiziksel aktivite, kalp rezerv kapasitesini önemli ölçüde artırarak, zorlu egzersizler sırasında bile kan damarlarını ve kalbi korur.
Kilonuzu etkili bir şekilde kontrol edin. Obezite, hiperlipidemi, hipertansiyon ve diyabet riskini artırır. Bu durumlar, kardiyovasküler hastalıkları daha da kötüleştirerek kalpteki arter tıkanıklıklarını hızlandırır. Koroner arterlerin daralması, sonunda miyokard enfarktüsüne yol açar.