„Dobro si se vrnila. Pridi obiskat svojega bratranca v bolnišnici.“ Na poti domov je Xiao Mei prejela nenaden klic od očeta in se takoj odpravila v bolnišnico. Tisti večer je bil njen bratranec videti v redu in precej živahen, zato sta se dogovorila, da se naslednji dan ustrezno pogovorita.Ni vedela, da jo bo naslednje jutro zbudila strašna novica o smrti bratranca. Srčni infarkt mu je vzel življenje, ko je bil star komaj 32 let.
Bratranec je bil visok 170 centimetrov in tehtal 120 kilogramov. Njegova navada, da je jedel velike količine mesa, v kombinaciji z nezadostno telesno aktivnostjo, je pripeljala do vse večje debelosti.Debelost je močno obremenjevala njegov srčno-žilni sistem. Sčasoma so se v njegovih koronarnih arterijah oblikovale aterosklerotične plake, ki so zožile ali zamašile žile. To je pripeljalo do ishemije miokarda, pomanjkanja kisika in nekroze – značilnosti koronarne bolezni srca. Xiao Meijin bratranec je umrl, ko se je aterosklerotična plaka raztrgala in sprožila smrtni miokardni infarkt.
Trije opozorilni znaki pred miokardnim infarktom
Miokardni infarkt se običajno pojavi kot akutni epizod, ki izhaja iz že obstoječih kardiovaskularnih lezij. Ko bolniki doživijo čustvene nihanje ali se ukvarjajo z naporno fizično delo, se poveča obremenitev srca, kar poveča potrebo miokarda po kisiku. V prisotnosti že otrdelih, zoženih koronarnih arterij in odtrganja plaka se žile ne morejo dovolj razširiti, kar povzroči ishemijo miokarda.Če blokada plaka povzroči rupturo žile, sledi miokardni infarkt.
Čeprav se miokardni infarkt pojavi nenadoma, pogosto obstajajo predhodni znaki. Pazljivost do nekaterih simptomov lahko reši življenje.
1. Nenadna pojava bolečine v prsih, ki jo spremlja stiskanje v prsih in traja več kot 15 minut.
2. Bolnik lahko občuti palpitacije, slabost, bruhanje, zasoplost, bledost in nemirnost.
3. Neznane bolečine v prsih, hrbtu ali ramenih se lahko pojavljajo občasno, z različnim trajanjem med epizodami. Takšni simptomi zahtevajo pozornost.
4. Pri bolnikih z debelostjo ali „tremi visokimi vrednostmi“ (visok krvni tlak, visok krvni sladkor, visok holesterol) lahko bolečine v trebuhu signalizirajo zgodnji miokardni infarkt.
5. Nekateri bolniki občutijo občasne zobobole, ki trajajo le nekaj minut, vendar se pogosto ponavljajo.
6. Nenadna pojavitev anksioznosti, ki povzroča nespečnost pri osebah, ki prej niso imele težav, je močan pokazatelj srčnega napada.
7. Nenadna, nepojasnjena tahikardija, ki traja približno 10 minut in se poslabša med čustvenim stresom ali fizičnim naporom.
8. Nekateri bolniki poročajo o občasnih zobobolih, ki trajajo le nekaj minut, vendar se pogosto ponavljajo.
9. Nenadna pojavitev anksioznosti, ki povzroča nespečnost pri osebah, ki prej niso imele težav, je močan pokazatelj srčnega napada.

7. Nenadni, nepojasnjeni epizodi pospešenega srčnega utripa, ki trajajo približno deset minut, so še posebej izraziti po čustvenem razburjenju ali fizičnem naporu.
8. Vztrajna utrujenost in omotica, ki se z počitkom ne izboljšata. Poleg teh predhodnih simptomov trije glavni opozorilni znaki kažejo na neposredno nevarnost miokardnega infarkta.
Prvi opozorilni znak je prisotnost osnovnih bolezni, ki predisponirajo za miokardni infarkt. Hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus in debelost so osnovne bolezni, ki lahko sprožijo miokardni infarkt. Poleg tega k temu prispevajo tudi kajenje, pozno spanje, dolgotrajno sedeče vedenje in nezdrave prehranjevalne navade. Če obstaja kateri koli od teh pogojev, je tveganje za miokardni infarkt povečano.
Drugi opozorilni znak je zgodovina prejšnjih epizod. Nekateri bolniki s koronarno boleznijo srca so imeli napade angine pektoris. Vsak pojav angine pektoris je treba jemati resno, saj se lahko naslednja epizoda stopnjuje v miokardni infarkt.
Tretji opozorilni znak kaže, da se infarkt že dogaja. To je kritični trenutek, ko je nujna takojšnja zdravniška pomoč; če se ne poišče takojšnje zdravljenje, lahko to ima usodne posledice.
Če pride do miokardnega infarkta ali če obstaja sum, da je do njega prišlo, mora bolnik ostati miren in izvesti naslednje nujne ukrepe.
Bolnika je treba položiti, saj stoje ali čustveno razburjenje lahko poslabšata obremenitev srca.
Če se napad pojavi doma, mora bolnik takoj vzeti življenjsko pomembna zdravila. Običajno gre za aspirin in nitroglicerin. Žvečenje in zaužitje aspirina preprečuje povečanje krvnih strdkov, nitroglicerin pa razširi krvne žile, da se čim bolj obnovi prekrvavitev srca.
Nazadnje nemudoma pokličite 120. Zlato okno za nujno zdravljenje miokardnega infarkta je le 120 minut. Čim prej se začne zdravljenje, tem boljša je prognoza za bolnika. Zato je ob pojavu simptomov srčnega napada nujno takoj poklicati 120 za medicinsko pomoč.
Zakaj je smrtnost zaradi miokardnega infarkta tako visoka?
Visoka smrtnost izhaja iz specifične in kritične lege prizadetega območja.Srce neprekinjeno oskrbuje s krvjo celotno telo, vendar miokardni infarkt neposredno prekine to vitalno oskrbo s krvjo. Miokardne celice zaradi ishemije in hipoksije propadejo. Čim dlje traja to stanje, večja je obseg nekroze, kar posledično poveča umrljivost.
Poleg tega se miokardni infarkt lahko pojavi brez opozorilnih znakov, kar pacientom otežuje preprečevanje.Poleg tega njegov nenaden pojav pomeni, da bolniki pogosto ne vedo, kdaj in kje se bo pojavil. Če ne prejmejo takojšnje zdravniške pomoči, se smrtnost znatno poveča.
Preprečevanje miokardnega infarkta
Preprečevanje miokardnega infarkta zahteva obravnavanje temeljnih vzrokov.
Najpomembnejše je prenehanje kajenja: med mladimi in srednje starimi osebami, ki doživijo akutni miokardni infarkt, je delež kadilcev 78,3 %.
Zagotovite si dovolj spanja. Nezadostno spanje ali kronična nespečnost lahko motita delovanje avtonomnega živčnega sistema, kar poveča dovzetnost za miokardni infarkt in aritmije.
Uvajajte tehnike za obvladovanje stresa. Trajna duševna napetost poveča raven kateholaminskih hormonov v krvi, kar lahko poškoduje krvne žile in prispeva k miokardnemu infarktu in hipertenziji.
Ohranjajte redne prehranjevalne navade. Nezdrave prehranjevalne navade povečujejo tveganje za hipertenzijo, diabetes in hiperlipidemijo, zato je uravnotežena prehrana še posebej pomembna.
Izogibajte se čustvenim nihanjem. Posamezniki z nestabilnim ali zelo spremenljivim razpoloženjem imajo največji vpliv na krvne žile in krvni tlak, kar lahko sproži hipertenzijo in miokardni infarkt. V hujših primerih lahko to povzroči »sindrom zlomenega srca«.
Ohranjajte redno telesno vadbo. Dolgotrajna telesna aktivnost znatno izboljša rezervno zmogljivost srca in ščiti krvne žile in srce tudi med naporno vadbo.
Učinkovito uravnavajte telesno težo. Debelost poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo in diabetes. Te bolezni dodatno poslabšujejo bolezni srca in ožilja ter pospešujejo zamašitev arterij v srcu. To zožitev koronarnih arterij na koncu vodi do miokardnega infarkta.