«Chegaste na hora certa. Vem visitar o teu primo no hospital.» A caminho de casa, Xiao Mei recebeu uma ligação repentina do pai e foi direto para o hospital. Naquela noite, o primo parecia bem e bastante animado; eles até combinaram de se encontrar no dia seguinte para colocar a conversa em dia.Mal sabia ela que, na manhã seguinte, seria acordada com a notícia devastadora da morte do primo. Um enfarte do miocárdio tirou a sua vida aos 32 anos. Com 1,70 m de altura, o primo pesava 120 kg. O seu hábito de consumir grandes quantidades de carne, combinado com a falta de exercício, levou a um aumento da obesidade.Essa obesidade colocava uma pressão enorme no seu sistema cardiovascular. Com o tempo, placas ateroscleróticas se formaram nas suas artérias coronárias, estreitando ou bloqueando os vasos. Isso levou à isquemia miocárdica, privação de oxigénio e necrose — as características da doença cardíaca coronária. O primo de Xiao Mei sucumbiu quando uma placa aterosclerótica se rompeu, provocando o infarto do miocárdio fatal.
Três sinais de alerta precedem o enfarte do miocárdio
O enfarte do miocárdio geralmente se apresenta como um episódio agudo, decorrente de lesões cardiovasculares pré-existentes. Quando os pacientes passam por flutuações emocionais ou realizam trabalhos físicos extenuantes, a carga de trabalho cardíaca aumenta, elevando a demanda de oxigénio do miocárdio. Na presença de artérias coronárias já endurecidas e estreitas e do desprendimento de placas, os vasos não conseguem se dilatar suficientemente, resultando em isquemia miocárdica.Se o bloqueio da placa causar ruptura do vaso, ocorre infarto do miocárdio. Embora de início súbito, o infarto do miocárdio geralmente apresenta precursores. A vigilância em relação a certos sintomas pode salvar vidas. 1. Início súbito de dor no peito acompanhada de aperto no peito, persistindo por mais de 15 minutos.
2. O paciente pode sentir palpitações, náuseas, vômitos, falta de ar, palidez e inquietação.
3. Dor inexplicável no peito, nas costas ou nos ombros pode ocorrer intermitentemente, com duração variável entre os episódios. Tais sintomas exigem vigilância.
4. Em pacientes com obesidade ou os «três altos» (pressão alta, açúcar alto no sangue, colesterol alto), a dor de estômago pode ser um sinal precoce de enfarte do miocárdio.
5. Alguns pacientes apresentam dor de dentes intermitente que dura apenas alguns minutos, mas que se repete com frequência.
6. O aparecimento repentino de insónia induzida por ansiedade em indivíduos que anteriormente não eram afetados é um forte indicador de ataque cardíaco.
7. Taquicardia súbita inexplicável com duração de aproximadamente 10 minutos, que piora durante o stress emocional ou esforço físico.
8. Alguns pacientes relatam dor de dentes intermitente que dura apenas alguns minutos, mas que se repete com frequência.
9. O aparecimento repentino de insónia induzida por ansiedade em indivíduos que anteriormente não eram afetados é um forte indicador de ataque cardíaco.
10. Taquicardia súbita inexplicável com duração de aproximadamente 10 minutos, que piora durante o stress emocional ou esforço físico.
11. Alguns pacientes relatam dor de dentes intermitente que dura apenas alguns minutos, mas que se rep
7. Episódios repentinos e inexplicáveis de batimentos cardíacos acelerados com duração de aproximadamente dez minutos, particularmente pronunciados após agitação emocional ou esforço físico.
8. Fadiga persistente e tonturas que não melhoram com o repouso. Além desses sintomas pré-iniciais, três sinais de alerta importantes indicam infarto do miocárdio iminente.
O primeiro sinal de alerta é a presença de condições subjacentes que predispõem ao enfarte do miocárdio. Hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus e obesidade são doenças fundamentais que podem desencadear o enfarte do miocárdio. Além disso, fumar, ficar acordado até tarde, comportamento sedentário prolongado e hábitos alimentares pouco saudáveis também são fatores contribuintes. Se alguma dessas condições existir, o risco de enfarte do miocárdio é aumentado.
O segundo sinal de alerta é um histórico de episódios anteriores. Alguns pacientes com doença cardíaca coronária já tiveram ataques de angina. Qualquer ocorrência de angina deve ser levada a sério, pois um episódio subsequente pode evoluir para um enfarte do miocárdio.
O terceiro sinal de alerta indica que o enfarte já está a ocorrer. Este representa um momento crítico em que a atenção médica imediata é vital; não procurar tratamento imediato pode ser fatal.
Caso ocorra um enfarte do miocárdio, ou se houver suspeita de um, o paciente deve manter a calma e tomar as seguintes medidas essenciais.
O paciente deve ser deitado, pois ficar em pé ou agitado emocionalmente pode exacerbar a tensão cardíaca.
Se o ataque ocorrer em casa, o paciente deve tomar imediatamente medicamentos que salvam vidas. Normalmente, isso envolve aspirina e nitroglicerina. Mastigar e engolir aspirina impede que os coágulos sanguíneos aumentem, enquanto a nitroglicerina dilata os vasos sanguíneos para restaurar o suprimento sanguíneo cardíaco tanto quanto possível.
Por fim, ligue para o 112 sem demora. A janela de oportunidade para o tratamento de emergência do enfarte do miocárdio é de apenas 120 minutos. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o prognóstico do paciente. Portanto, ao sentir os sintomas de um ataque cardíaco, é imperativo ligar imediatamente para o 112 para obter assistência médica.
Por que a taxa de mortalidade por enfarte do miocárdio é tão alta?
A alta taxa de mortalidade decorre da localização específica e crítica da área afetada.O coração fornece sangue continuamente a todo o corpo, sem pausa, mas o enfarte do miocárdio interrompe diretamente esse suprimento vital de sangue. As células do miocárdio sofrem necrose devido à isquemia e hipoxia. Quanto mais tempo essa condição persistir, maior será a extensão da necrose, aumentando consequentemente as taxas de mortalidade. Além disso, o enfarte do miocárdio pode ocorrer sem sinais de alerta, tornando a prevenção um desafio para os pacientes.Além disso, o seu início súbito significa que os doentes muitas vezes não têm consciência prévia de quando ou onde irá ocorrer. A falta de atendimento médico imediato aumenta significativamente a taxa de mortalidade. Prevenir o enfarte do miocárdio Prevenir o enfarte do miocárdio requer abordar as causas fundamentais. Deixar de fumar é fundamental: entre indivíduos jovens e de meia-idade que sofrem de enfarte agudo do miocárdio, a taxa de tabagismo é de 78,3%.
Garanta um sono adequado. O sono insuficiente ou a privação crónica de sono podem perturbar o funcionamento do sistema nervoso autónomo, aumentando a suscetibilidade ao enfarte do miocárdio e às arritmias.
Pratique o controlo do stress. A tensão mental persistente eleva os níveis da hormona catecolamina na corrente sanguínea, o que pode danificar os vasos sanguíneos e contribuir para o enfarte do miocárdio e a hipertensão.
Mantenha hábitos alimentares regulares. Padrões alimentares pouco saudáveis aumentam o risco de hipertensão, diabetes e hiperlipidemia, tornando a nutrição equilibrada particularmente essencial.
Evite a instabilidade emocional. Indivíduos com humor instável ou altamente flutuante sofrem o maior impacto nos vasos sanguíneos e na pressão arterial, podendo desencadear hipertensão e enfarte do miocárdio. Em casos graves, isso pode induzir a «síndrome do coração partido».
Mantenha uma rotina regular de exercícios. A atividade física a longo prazo aumenta significativamente a capacidade de reserva cardíaca, protegendo os vasos sanguíneos e o coração, mesmo durante esforços extenuantes.
Controle o peso de forma eficaz. A obesidade aumenta os riscos de hiperlipidemia, hipertensão e diabetes. Estas condições agravam ainda mais as doenças cardiovasculares, acelerando o bloqueio arterial no coração. Este estreitamento das artérias coronárias acaba por levar ao enfarte do miocárdio.