„Dobrze, że wróciłaś. Odwiedź swoją kuzynkę w szpitalu”. W drodze do domu Xiao Mei otrzymała nagły telefon od ojca i udała się prosto do szpitala. Tego wieczoru jej kuzynka wydawała się czuć dobrze i była dość ożywiona, więc umówiły się, że następnego dnia spotkają się, aby porządnie porozmawiać.Nie miała pojęcia, że następnego ranka obudzi ją druzgocąca wiadomość o śmierci kuzyna. Zawał mięśnia sercowego odebrał mu życie w wieku zaledwie 32 lat. Jej kuzyn miał 170 cm wzrostu i ważył 120 kg. Jego nawyk spożywania dużych ilości mięsa w połączeniu z brakiem ruchu doprowadził do coraz większej otyłości.Otyłość ta stanowiła ogromne obciążenie dla jego układu sercowo-naczyniowego. Z czasem w tętnicach wieńcowych utworzyły się blaszki miażdżycowe, zwężające lub blokujące naczynia. Doprowadziło to do niedokrwienia mięśnia sercowego, niedotlenienia i martwicy – charakterystycznych objawów choroby wieńcowej serca. Kuzyn Xiao Mei zmarł, gdy pękła blaszka miażdżycowa, wywołując śmiertelny zawał mięśnia sercowego.
Trzy objawy ostrzegawcze poprzedzające zawał mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego zazwyczaj występuje jako ostry epizod, wynikający z wcześniej istniejących zmian sercowo-naczyniowych. Kiedy pacjenci doświadczają wahań emocjonalnych lub wykonują ciężką pracę fizyczną, obciążenie serca wzrasta, zwiększając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. W przypadku już stwardniałych, zwężonych tętnic wieńcowych i odłączenia się blaszki miażdżycowej naczynia nie mogą się wystarczająco rozszerzyć, co prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego.Jeśli zator spowoduje pęknięcie naczynia, następuje zawał mięśnia sercowego. Chociaż zawał mięśnia sercowego ma nagły początek, często występują jego objawy przedwczesne. Czujność wobec niektórych objawów może okazać się ratująca życie. 1. Nagły ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy ucisk w klatce piersiowej, utrzymujący się przez ponad 15 minut.
2. Pacjent może odczuwać kołatanie serca, nudności, wymioty, duszności, bladość i niepokój.
3. Niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, plecach lub barkach może występować sporadycznie, z różnym czasem trwania między epizodami. Takie objawy wymagają czujności.
4. U pacjentów z otyłością lub „trzema wysokimi” (wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom cholesterolu) ból brzucha może sygnalizować wczesny zawał mięśnia sercowego.
5. Niektórzy pacjenci odczuwają sporadyczny ból zębów trwający tylko kilka minut, powtarzający się często.
6. Nagłe wystąpienie bezsenności wywołanej lękiem u osób, które wcześniej nie miały takich problemów, jest silnym wskaźnikiem zawału serca.
7. Niewyjaśnione nagłe tachykardie trwające około 10 minut, nasilające się podczas stresu emocjonalnego lub wysiłku fizycznego.
8. Niektórzy pacjenci zgłaszają sporadyczny ból zębów trwający tylko kilka minut, powtarzający się często.
9. Nagłe wystąpienie bezsenności wywołanej lękiem u osób, które wcześniej nie miały takich problemów, jest silnym wskaźnikiem zawału serca.
10. Niewyjaśnione nagłe tachykardie trwające około 10 minut, nasilające się podczas stresu
7. Nagłe, niewyjaśnione epizody przyspieszonego bicia serca trwające około dziesięciu minut, szczególnie wyraźne po wzburzeniu emocjonalnym lub wysiłku fizycznym.
8. Utrzymujące się zmęczenie i zawroty głowy, które nie ustępują po odpoczynku. Oprócz tych objawów przed wystąpieniem choroby, trzy główne sygnały ostrzegawcze wskazują na zbliżający się zawał mięśnia sercowego.
Pierwszym sygnałem ostrzegawczym jest obecność schorzeń predysponujących do zawału mięśnia sercowego. Nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca i otyłość to choroby podstawowe, które mogą wywołać zawał mięśnia sercowego. Dodatkowo czynnikami sprzyjającymi są palenie tytoniu, późne zasypianie, długotrwałe siedzące tryby życia i niezdrowe nawyki żywieniowe. Jeśli występuje którekolwiek z tych schorzeń, ryzyko zawału mięśnia sercowego jest zwiększone.
Drugim sygnałem ostrzegawczym jest historia wcześniejszych epizodów. Niektórzy pacjenci z chorobą wieńcową serca doświadczyli ataków dławicy piersiowej. Każdy przypadek dławicy piersiowej należy traktować poważnie, ponieważ kolejny epizod może przerodzić się w zawał mięśnia sercowego.
Trzeci sygnał ostrzegawczy wskazuje, że zawał już nastąpił. Jest to krytyczny moment, w którym niezbędna jest natychmiastowa pomoc medyczna; brak natychmiastowego leczenia może okazać się śmiertelny.
W przypadku wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub podejrzenia jego wystąpienia pacjent musi zachować spokój i podjąć następujące niezbędne kroki.
Należy położyć pacjenta, ponieważ stanie lub wzburzenie emocjonalne mogą pogorszyć obciążenie serca.
Jeśli atak wystąpi w domu, pacjent powinien natychmiast zażyć leki ratujące życie. Zazwyczaj są to aspiryna i nitrogliceryna. Żucie i połykanie aspiryny zapobiega powiększaniu się skrzepów krwi, a nitrogliceryna rozszerza naczynia krwionośne, aby w jak największym stopniu przywrócić dopływ krwi do serca.
Na koniec należy bezzwłocznie zadzwonić pod numer 120. Złoty czas na udzielenie pomocy w nagłym przypadku zawału mięśnia sercowego wynosi zaledwie 120 minut. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowania dla pacjenta. Dlatego też po wystąpieniu objawów zawału serca należy natychmiast wezwać pomoc medyczną, dzwoniąc pod numer 120.
Dlaczego śmiertelność w przypadku zawału mięśnia sercowego jest tak wysoka?
Wysoka śmiertelność wynika ze specyficznej i krytycznej lokalizacji obszaru dotkniętego chorobą.Serce nieustannie dostarcza krew do całego organizmu, jednak zawał mięśnia sercowego bezpośrednio zakłóca ten niezbędny dopływ krwi. Komórki mięśnia sercowego ulegają martwicy z powodu niedokrwienia i niedotlenienia. Im dłużej ten stan trwa, tym większy jest zakres martwicy, co w konsekwencji zwiększa śmiertelność.
Ponadto zawał mięśnia sercowego może wystąpić bez żadnych objawów ostrzegawczych, co utrudnia pacjentom zapobieganie.Ponadto jego nagłe wystąpienie oznacza, że osoby cierpiące na tę chorobę często nie mają świadomości, kiedy i gdzie nastąpi atak. Brak szybkiej pomocy medycznej znacznie zwiększa śmiertelność. Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego wymaga zajęcia się podstawowymi przyczynami. Najważniejsze jest rzucenie palenia: wśród osób młodych i w średnim wieku doświadczających ostrego zawału mięśnia sercowego odsetek palaczy wynosi 78,3%.
Należy zapewnić sobie odpowiednią ilość snu. Niedobór snu lub chroniczne brak snu mogą zaburzać funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, zwiększając podatność na zawał mięśnia sercowego i arytmię.
Należy nauczyć się technik radzenia sobie ze stresem. Utrzymujące się napięcie psychiczne podnosi poziom hormonów katecholaminowych we krwi, co może uszkadzać naczynia krwionośne i przyczyniać się do zawału mięśnia sercowego i nadciśnienia.
Należy utrzymywać regularne nawyki żywieniowe. Niezdrowe wzorce żywieniowe zwiększają ryzyko nadciśnienia, cukrzycy i hiperlipidemii, dlatego szczególnie ważne jest zbilansowane odżywianie.
Należy unikać wahań emocjonalnych. Osoby o niestabilnym lub bardzo zmiennym nastroju odczuwają największy wpływ na naczynia krwionośne i ciśnienie krwi, co może potencjalnie wywołać nadciśnienie i zawał mięśnia sercowego. W ciężkich przypadkach może to wywołać „zespół złamanego serca”.
Należy regularnie ćwiczyć. Długotrwała aktywność fizyczna znacznie zwiększa rezerwę wydolności serca, chroniąc naczynia krwionośne i serce nawet podczas intensywnego wysiłku.
Należy skutecznie kontrolować wagę. Otyłość zwiększa ryzyko hiperlipidemii, nadciśnienia i cukrzycy. Schorzenia te dodatkowo pogarszają choroby układu krążenia, przyspieszając zatykanie tętnic w sercu. Zwężenie tętnic wieńcowych ostatecznie prowadzi do zawału mięśnia sercowego.