«Godt du er tilbake. Kom og besøk din fetter på sykehuset.» På vei hjem fikk Xiao Mei en plutselig telefon fra faren sin og dro rett til sykehuset. Den kvelden virket fetteren hennes frisk og ganske livlig, så de avtalte å møtes ordentlig dagen etter.Hun ante ikke at hun neste morgen ville bli vekket av den knusende nyheten om fetterens bortgang. Et hjerteinfarkt hadde krevd livet hans, bare 32 år gammel.
Fetteren var 170 centimeter høy og veide 120 kilo. Hans vane med å spise store mengder kjøtt kombinert med mangel på mosjon hadde ført til økende fedme.Denne overvekten belastet hans kardiovaskulære system enormt. Over tid dannet det seg aterosklerotiske plakk i hans koronararterier, som innsnevret eller blokkerte blodårene. Dette førte til myokardisk iskemi, oksygenmangel og nekrose – kjennetegnene på koronar hjertesykdom. Xiao Meis fetter døde da en aterosklerotisk plakk sprakk og utløste det fatale hjerteinfarktet.
Tre advarselstegn går forut for hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt oppstår vanligvis som en akutt episode, som skyldes eksisterende kardiovaskulære lesjoner. Når pasienter opplever følelsesmessige svingninger eller utfører tungt fysisk arbeid, øker hjertets arbeidsbelastning, noe som øker oksygenbehovet i hjertemuskelen. Når koronararteriene allerede er forhærdede og innsnevret, og plakk løsner, kan ikke karene utvide seg tilstrekkelig, noe som resulterer i myokardisk iskemi.Hvis plakkblokkering forårsaker karruptur, oppstår hjerteinfarkt. Selv om hjerteinfarkt oppstår plutselig, har det ofte forvarsler. Å være oppmerksom på visse symptomer kan redde liv. 1. Plutselig oppstått brystsmerter ledsaget av trykk over brystet, som varer i over 15 minutter.
2. Pasienten kan oppleve hjertebank, kvalme, oppkast, kortpustethet, blekhet og rastløshet.
3. Uforklarlige smerter i brystet, ryggen eller skuldrene kan oppstå sporadisk, med varierende varighet mellom episodene. Slike symptomer krever årvåkenhet.
4. Hos pasienter med fedme eller de «tre høye» (høyt blodtrykk, høyt blodsukker, høyt kolesterol) kan magesmerter være et tegn på tidlig hjerteinfarkt.
5. Noen pasienter opplever periodevis tannpine som varer bare noen minutter, men som kommer tilbake ofte.
6. Plutselig angstindusert søvnløshet hos personer som ikke tidligere har hatt dette, er et sterkt tegn på hjerteinfarkt.
7. Uforklarlig plutselig takykardi som varer i omtrent 10 minutter, og som forverres under følelsesmessig stress eller fysisk anstrengelse.
8. Noen pasienter rapporterer om periodevis tannpine som varer bare noen minutter, men som kommer tilbake ofte.
9. Plutselig angstindusert søvnløshet hos personer som ikke tidligere har hatt dette, er et sterkt tegn på hjerteinfarkt.
10. Uforklarlig plutselig takykardi som varer i omtrent 10 minutter, og som forverres under følelsesmessig stress eller fysisk anstrengelse.
11. Noen pasienter rapporterer om period
7. Plutselige, uforklarlige episoder med akselerert hjerterytme som varer i omtrent ti minutter, spesielt uttalt etter emosjonell uro eller fysisk anstrengelse.
8. Vedvarende tretthet og svimmelhet som ikke bedres ved hvile. Utover disse forvarselsymptomene er det tre viktige advarselstegn som indikerer et forestående hjerteinfarkt.
Det første varseltegn er tilstedeværelsen av underliggende tilstander som disponerer for hjerteinfarkt. Hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes mellitus og fedme er alle grunnleggende sykdommer som kan utløse hjerteinfarkt. I tillegg er røyking, sen leggetid, langvarig stillesitting og usunne kostvaner også medvirkende faktorer. Hvis noen av disse tilstandene foreligger, øker risikoen for hjerteinfarkt.
Det andre varseltegn er tidligere episoder. Noen pasienter med koronar hjertesykdom har opplevd angina-anfall. Ethvert angina-anfall bør tas på alvor, da en påfølgende episode kan eskalere til hjerteinfarkt.
Det tredje varseltegn indikerer at infarktet allerede er i ferd med å inntreffe. Dette representerer et kritisk øyeblikk hvor øyeblikkelig medisinsk hjelp er avgjørende; hvis man ikke søker øyeblikkelig behandling, kan det være livsfarlig.
Hvis det oppstår hjerteinfarkt, eller hvis det er mistanke om det, må pasienten forholde seg rolig og ta følgende viktige skritt.
Pasienten bør legges ned, da stående stilling eller følelsesmessig uro kan forverre belastningen på hjertet.
Hvis anfallet oppstår hjemme, bør pasienten umiddelbart ta livreddende medisiner. Vanligvis innebærer dette aspirin og nitroglyserin. Å tygge og svelge aspirin forhindrer blodpropper i å vokse, mens nitroglyserin utvider blodårene for å gjenopprette blodtilførselen til hjertet så mye som mulig.
Til slutt må du ringe 120 uten forsinkelse. Det gyldne vinduet for akuttbehandling av hjerteinfarkt er bare 120 minutter. Jo raskere behandlingen starter, jo bedre er pasientens prognose. Derfor er det viktig å ringe 120 for medisinsk hjelp umiddelbart når man opplever symptomer på hjerteinfarkt.
Hvorfor er dødeligheten ved hjerteinfarkt så høy?
Den høye dødeligheten skyldes den spesifikke og kritiske plasseringen av det berørte området.Hjertet forsyner kontinuerlig hele kroppen med blod uten pause, men hjerteinfarkt forstyrrer denne livsviktige blodtilførselen direkte. Hjertemuskelcellene gjennomgår nekrose på grunn av iskemi og hypoksi. Jo lenger denne tilstanden vedvarer, jo større blir omfanget av nekrose, og dermed øker dødeligheten.
Videre kan hjerteinfarkt oppstå uten forvarsel, noe som gjør forebygging vanskelig for pasientene.Dessuten betyr det plutselige utbruddet at de som rammes ofte ikke har noen forhåndsviten om når eller hvor det vil slå til. Manglende øyeblikkelig medisinsk hjelp øker dødeligheten betydelig. Forebygging av hjerteinfarkt Forebygging av hjerteinfarkt krever at man tar tak i de grunnleggende årsakene. Å slutte å røyke er avgjørende: blant unge og middelaldrende personer som opplever akutt hjerteinfarkt, er røykeprosenten 78,3 %.
Sørg for tilstrekkelig søvn. Utilstrekkelig søvn eller kronisk søvnmangel kan forstyrre funksjonen til det autonome nervesystemet, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt og arytmier.
Lær deg teknikker for stresshåndtering. Vedvarende mental spenning øker nivået av katekolaminhormoner i blodet, noe som kan skade blodårene og utløse hjerteinfarkt sammen med hypertensjon.
Oppretthold regelmessige spisevaner. Usunne kostvaner øker risikoen for hypertensjon, diabetes og hyperlipidemi, noe som gjør balansert ernæring spesielt viktig.
Unngå følelsesmessig ustabilitet. Personer med ustabile eller svært svingende humørsvingninger opplever den største påvirkningen på blodkar og blodtrykk, noe som potensielt kan utløse hypertensjon og hjerteinfarkt. I alvorlige tilfeller kan dette føre til «broken heart syndrome».
Oppretthold regelmessig trening. Langvarig fysisk aktivitet forbedrer hjertets reservekapasitet betydelig, og beskytter blodårene og hjertet selv under anstrengende aktivitet.
Kontroller vekten effektivt. Overvekt øker risikoen for hyperlipidemi, hypertensjon og diabetes. Disse tilstandene forverrer hjerte- og karsykdommer ytterligere, og fremskynder arterielle blokkeringer i hjertet. Denne innsnevringen av koronararteriene fører til slutt til hjerteinfarkt.