„Labi, ka esi atgriezusies. Nāc apciemot savu brālēnu slimnīcā.” Ceļā uz mājām Sjaomei saņēma pēkšņu tēva zvanu un devās taisnā ceļā uz slimnīcu. Tajā vakarā brālēns šķita vesels un diezgan dzīvīgs, tāpēc viņi vienojās nākamajā dienā satikties, lai pienācīgi aprunātos.Viņa pat nenojauš, ka nākamajā rītā viņu pamodīs satriecošā ziņa par brālēna nāvi. Miokarda infarkts bija atņēmis viņam dzīvību tikai 32 gadu vecumā. Brālēns bija 170 centimetrus garš un svēra 120 kilogramus. Viņa paradums ēst lielus gaļas daudzumus kopā ar fiziskās aktivitātes trūkumu bija novedis pie pieaugošas aptaukošanās.Šī aptaukošanās radīja milzīgu slodzi viņa sirds un asinsvadu sistēmai. Laika gaitā viņa koronārajās artērijās veidojās aterosklerotiskas plāksnes, sašaurinot vai bloķējot asinsvadus. Tas izraisīja miokarda išēmiju, skābekļa trūkumu un nekrozi – koronārās sirds slimības pazīmes. Sjaomejas brālēns nomira, kad aterosklerotiska plāksne pārplīsa, izraisot fatālu miokarda infarktu.
Trīs brīdinājuma pazīmes pirms miokarda infarkta
Miokarda infarkts parasti izpaužas kā akūts epizods, kas izriet no jau esošiem sirds un asinsvadu bojājumiem. Kad pacientiem rodas emocionālas svārstības vai viņi veic smagu fizisku darbu, sirds darba slodze palielinās, paaugstinot miokarda skābekļa pieprasījumu. Ja koronārās artērijas jau ir sacietējušas un sašaurinājušās un ir atdalījusies plāksne, asinsvadi nevar pietiekami paplašināties, izraisot miokarda išēmiju.Ja plāksnes nosprostojums izraisa asinsvada plīsumu, rodas miokarda infarkts. Lai gan miokarda infarkts sākas pēkšņi, tam bieži ir priekšvēstneši. Uzmanība pret noteiktiem simptomiem var izglābt dzīvību. 1. Pēkšņa sāpes krūtīs, kam pievienojas sasprindzinājums krūtīs, kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes.
2. Pacientam var parādīties sirdsklauves, slikta dūša, vemšana, elpas trūkums, bālsums un nemiers.
3. Nepamatotas sāpes krūtīs, mugurā vai plecos var parādīties periodiski, ar atšķirīgu ilgumu starp epizodēm. Šādi simptomi prasa uzmanību.
4. Pacientiem ar aptaukošanos vai „trīs augstajiem rādītājiem” (augsts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs, augsts holesterīna līmenis) sāpes vēderā var liecināt par sākotnēju miokarda infarktu.
5. Dažiem pacientiem ir periodiskas zobu sāpes, kas ilgst tikai dažas minūtes un bieži atkārtojas.
6. Pēkšņa trauksmes izraisīta bezmiega parādīšanās indivīdiem, kuriem iepriekš tā nav bijusi, ir spēcīgs sirdslēkmes rādītājs.
7. Nepamatota pēkšņa tahikardija, kas ilgst aptuveni 10 minūtes un pastiprinās emocionāla stresa vai fiziskas slodzes laikā.
8. Daži pacienti ziņo par periodiskām zobu sāpēm, kas ilgst tikai dažas minūtes un bieži atkārtojas.
9. Pēkšņa trauksmes izraisīta bezmiega parādīšanās indivīdiem, kuriem ie
7. Pēkšņas, neizskaidrojamas epizodes ar paātrinātu sirdsdarbību, kas ilgst aptuveni desmit minūtes, īpaši izteiktas pēc emocionālas uzbudināmības vai fiziskas slodzes.
8. Pastāvīga noguruma un reibonis, kas neuzlabojas ar atpūtu. Papildus šiem pirmssākuma simptomiem, trīs galvenie brīdinājuma signāli norāda uz tūlītēju miokarda infarktu.
Pirmais brīdinājuma pazīme ir miokarda infarktu izraisošu pamatslimību klātbūtne. Hipertensija, hiperlipidēmija, cukura diabēts un aptaukošanās ir pamatslimības, kas var izraisīt miokarda infarktu. Turklāt smēķēšana, vēls gulētiešanas laiks, ilgstoša mazkustīga dzīvesveida un neveselīgi ēšanas paradumi arī ir veicinoši faktori. Ja ir kāda no šīm slimībām, miokarda infarkta risks palielinās.
Otrais brīdinājuma pazīme ir iepriekšējo epizožu vēsture. Daži koronārās sirds slimības pacienti ir piedzīvojuši stenokardijas lēkmes. Jebkura stenokardijas lēkme ir jāuztver nopietni, jo nākamā epizode var pāraugt miokarda infarktā.
Trešā brīdinājuma pazīme norāda, ka infarkts jau ir sācies. Tas ir kritisks brīdis, kad ir vitāli svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību; ja nekavējoties nemeklē ārstēšanu, tas var izrādīties letāls.
Ja rodas miokarda infarkts vai ir aizdomas par to, pacientam jāpaliek mierīgam un jāveic šādi būtiski pasākumi.
Pacientam jāatgūstas guļus, jo stāvēšana vai emocionāla uzbudināmība var pastiprināt sirds slodzi.
Ja lēkme rodas mājās, pacientam nekavējoties jālieto dzīvības glābšanas zāles. Parasti tās ir aspirīns un nitroglicerīns. Aspirīna košana un norīšana novērš asins recekļu palielināšanos, bet nitroglicerīns paplašina asinsvadus, lai pēc iespējas atjaunotu sirds asinsapgādi.
Visbeidzot, nekavējoties zvaniet uz 120. Zelta laiks miokarda infarkta neatliekamajai ārstēšanai ir tikai 120 minūtes. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir pacienta prognoze. Tāpēc, ja rodas sirdslēkmes simptomi, nekavējoties jāzvana uz 120, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
Kāpēc miokarda infarkta mirstības rādītājs ir tik augsts?
Augstais mirstības rādītājs ir saistīts ar skartās zonas specifisko un kritisko atrašanās vietu.Sirds nepārtraukti bez pārtraukuma apgādā ar asinīm visu ķermeni, taču miokarda infarkts tieši traucē šo vitāli svarīgo asins piegādi. Miokarda šūnas nekrotizējas ishēmijas un hipoksijas dēļ. Jo ilgāk šis stāvoklis turpinās, jo lielāks ir nekrozes apjoms, kas attiecīgi palielina mirstības rādītājus.
Turklāt miokarda infarkts var rasties bez brīdinājuma pazīmēm, kas pacientiem apgrūtina profilaksi.Turklāt tā pēkšņā parādīšanās nozīmē, ka pacienti bieži vien iepriekš nezina, kad un kur tā notiks. Ja netiek sniegta tūlītēja medicīniskā palīdzība, mirstības rādītājs ievērojami palielinās.
Miokarda infarkta profilakse
Miokarda infarkta profilaksei ir jārisina tā cēloņi.
Smēķēšanas atmešana ir ārkārtīgi svarīga: jauniešu un vidēja vecuma cilvēku vidū, kuri cieš no akūta miokarda infarkta, smēķētāju īpatsvars ir 78,3 %.
Nodrošiniet pietiekamu miegu. Nepietiekams miegs vai hronisks miega trūkums var traucēt autonomās nervu sistēmas darbību, palielinot sirds infarkta un aritmiju risku.
Praktizējiet stresa pārvaldību. Pastāvīga garīgā spriedze paaugstina kateholamīnu hormonu līmeni asinīs, kas var bojāt asinsvadus un veicināt sirds infarktu un hipertensiju.
Saglabājiet regulārus ēšanas paradumus. Neveselīgi ēšanas paradumi palielina hipertensijas, diabēta un hiperlipidēmijas risku, tāpēc īpaši svarīga ir sabalansēta uztura lietošana.
Izvairieties no emocionālās nestabilitātes. Personām ar nestabilu vai ļoti mainīgu garastāvokli ir vislielākā ietekme uz asinsvadiem un asinsspiedienu, kas var izraisīt hipertensiju un miokarda infarktu. Smagos gadījumos tas var izraisīt "sirds lūzuma sindromu".
Uzturiet regulāru fizisko aktivitāti. Ilgtermiņa fiziskā aktivitāte ievērojami uzlabo sirds rezerves kapacitāti, aizsargājot asinsvadus un sirdi pat smagas slodzes laikā.
Efektīvi kontrolējiet svaru. Aptaukošanās palielina hiperlipidēmijas, hipertensijas un diabēta risku. Šie stāvokļi vēl vairāk saasina sirds un asinsvadu slimības, paātrinot artēriju nosprostojumus sirdī. Šī koronāro artēriju sašaurināšanās galu galā izraisa miokarda infarktu.