„Gerai, kad grįžai. Ateik aplankyti savo pusbrolį ligoninėje.“ Grįždama namo, Xiao Mei gavo netikėtą tėčio skambutį ir iškart nuvyko į ligoninę. Tą vakarą jos pusbrolis atrodė gerai ir buvo gana žvalus, todėl jie susitarė kitą dieną tinkamai pasikalbėti.Ji net nenutuokė, kad kitą rytą ją pažadins siaubinga žinia apie pusbrolio mirtį. Jis mirė nuo miokardo infarkto, būdamas vos 32 metų. Jos pusbrolis buvo 170 cm ūgio ir svėrė 120 kg. Jo įprotis valgyti didelius mėsos kiekius ir fizinio aktyvumo stoka lėmė vis didėjantį nutukimą.Šis nutukimas labai apsunkino jo širdies ir kraujagyslių sistemą. Laikui bėgant, jo vainikinių arterijų sienose susiformavo aterosklerozinės plokštelės, kurios susiaurino arba užblokavo kraujagysles. Tai sukėlė miokardo išemiją, deguonies trūkumą ir nekrozę – koronarinės širdies ligos požymius. Xiao Mei pusbrolis mirė, kai aterosklerozinė plokštelė plyšo ir sukėlė mirtiną miokardo infarktą.
Trys įspėjamieji požymiai prieš miokardo infarktą
Miokardo infarktas paprastai pasireiškia kaip ūmus epizodas, kylantis dėl anksčiau buvusių širdies ir kraujagyslių pažeidimų. Kai pacientai patiria emocinius svyravimus arba atlieka sunkų fizinį darbą, padidėja širdies darbo krūvis, o kartu ir miokardo deguonies poreikis. Esant jau sukietėjusioms, susiaurėjusioms vainikinėms arterijoms ir atsilaisvinusioms plokštelėms, kraujagyslės negali pakankamai išsiplėsti, o tai sukelia miokardo išemiją.Jei plokštelės užsikimšimas sukelia kraujagyslių plyšimą, prasideda miokardo infarktas. Nors miokardo infarktas prasideda staiga, dažnai pasireiškia jo pirmtakai. Budrumas tam tikrų simptomų atžvilgiu gali išgelbėti gyvybę. 1. Staiga prasidedantis krūtinės skausmas, kurį lydi spaudimas krūtinėje, trunkantis ilgiau nei 15 minučių.
2. Pacientas gali jausti širdies plakimą, pykinimą, vėmimą, dusulį, blyškumą ir neramumą.
3. Gali pasireikšti nepaaiškinamas krūtinės, nugaros ar pečių skausmas, kuris gali būti periodiškas, o jo trukmė gali būti įvairi. Tokie simptomai reikalauja budrumo.
4. Nutukusiems pacientams arba pacientams, turintiems „tris aukštus rodiklius“ (aukštą kraujospūdį, aukštą cukraus kiekį kraujyje, aukštą cholesterolio kiekį), skrandžio skausmas gali būti ankstyvojo miokardo infarkto požymis.
5. Kai kurie pacientai patiria periodišką dantų skausmą, trunkantį tik kelias minutes, kuris pasikartoja dažnai.
6. Staigus nerimo sukeltas nemiga asmenims, kurie anksčiau to nepatyrė, yra stiprus širdies priepuolio požymis.
7. Neaiškios priežasties staigi tachikardija, trunkanti apie 10 minučių, sustiprėjanti emocinio streso ar fizinio krūvio metu.
8. Kai kurie pacientai skundžiasi periodišku dantų skausmu, trunkantį tik kelias minutes, kuris pasikartoja dažnai.
9. Staigus nerimo sukeltas nemiga asmenims, kurie anksčiau to nepatyrė, yra stiprus širdies priepuolio požymis.
10. Neaiškios priežasties staigi tach
7. Staigūs, nepaaiškinami greito širdies plakimo epizodai, trunkantys apie dešimt minučių, ypač ryškūs po emocinio susijaudinimo ar fizinio krūvio.
8. Nuolatinis nuovargis ir galvos svaigimas, kurie nepraeina po poilsio. Be šių prieš simptomų, trys pagrindiniai įspėjamieji ženklai rodo artėjantį miokardo infarktą.
Pirmasis įspėjamasis ženklas yra pagrindinės ligos, kurios didina miokardo infarkto riziką. Hipertenzija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas ir nutukimas yra pagrindinės ligos, kurios gali sukelti miokardo infarktą. Be to, rūkymas, vėlyvas miegas, ilgalaikis sėdimas gyvenimo būdas ir nesveikos mitybos įpročiai taip pat yra veiksniai, didinantys riziką. Jei yra bent viena iš šių ligų, miokardo infarkto rizika padidėja.
Antrasis įspėjamasis požymis yra ankstesnių epizodų istorija. Kai kurie koronarinės širdies ligos pacientai yra patyrę stenokardijos priepuolius. Bet koks stenokardijos priepuolis turėtų būti vertinamas rimtai, nes kitas epizodas gali peraugti į miokardo infarktą.
Trečiasis įspėjamasis požymis rodo, kad infarktas jau vyksta. Tai yra kritinis momentas, kai būtina skubi medicininė pagalba; jei nedelsiant nesikreipiama į gydytoją, tai gali baigtis mirtimi.
Jei įvyksta miokardo infarktas arba jei įtariamas infarktas, pacientas turi išlikti ramus ir imtis šių būtinų veiksmų.
Pacientas turi būti paguldytas, nes stovėjimas ar emocinis susijaudinimas gali padidinti širdies apkrovą.
Jei priepuolis įvyksta namuose, pacientas turi nedelsdamas išgerti gyvybę gelbstinčių vaistų. Paprastai tai yra aspirinas ir nitroglicerinas. Kramtant ir nurijant aspiriną, neleidžiama kraujo krešuliams didėti, o nitroglicerinas plečia kraujagysles, kad kuo labiau atstatytų širdies kraujotaką.
Galiausiai nedelsiant skambinkite 120. Aukso langas miokardo infarkto skubiam gydymui yra tik 120 minučių. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė paciento prognozė. Todėl, pajutus širdies priepuolio simptomus, būtina nedelsiant skambinti 120 ir prašyti medicininės pagalbos.
Kodėl miokardo infarkto mirtingumas yra toks didelis?
Didelis mirtingumas kyla dėl specifinės ir kritinės paveiktos srities vietos.Širdis be pertraukos nuolat aprūpina krauju visą kūną, tačiau miokardo infarktas tiesiogiai sutrikdo šį gyvybiškai svarbų kraujo tiekimą. Miokardo ląstelės patiria nekrozę dėl išemijos ir hipoksijos. Kuo ilgiau tęsiasi ši būklė, tuo didesnis nekrozės mastas, o tai didina mirtingumą.
Be to, miokardo infarktas gali ištikti be įspėjamųjų požymių, todėl pacientams sunku jį išvengti.Be to, dėl staigaus jo atsiradimo sergantieji dažnai nežino, kada ir kur jis ištiks. Negavus skubios medicininės pagalbos, mirtingumas žymiai padidėja.
Miokardo infarkto prevencija
Miokardo infarkto prevencija reikalauja spręsti pagrindines priežastis.
Svarbiausia yra mesti rūkyti: tarp jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, patyrusių ūminį miokardo infarktą, rūkalių procentas siekia 78,3 %.
Užtikrinkite pakankamą miegą. Nepakankamas miegas arba chroniškas miego trūkumas gali sutrikdyti autonominės nervų sistemos funkcionavimą, padidindamas polinkį į miokardo infarktą ir aritmijas.
Išmokite streso valdymo technikų. Nuolatinė psichinė įtampa padidina katecholamino hormono kiekį kraujyje, o tai gali pažeisti kraujagysles ir prisidėti prie miokardo infarkto ir hipertenzijos.
Laikykitės reguliarių mitybos įpročių. Nesveika mityba didina hipertenzijos, diabeto ir hiperlipidemijos riziką, todėl subalansuota mityba yra ypač svarbi.
Venkite emocinių svyravimų. Asmenims, kurių nuotaika yra nestabili arba labai svyruoja, kraujagyslės ir kraujospūdis patiria didžiausią poveikį, o tai gali sukelti hipertenziją ir miokardo infarktą. Sunkiuose atvejais tai gali sukelti „skaldyto širdies sindromą“.
Laikykitės reguliarios fizinės veiklos. Ilgalaikė fizinė veikla žymiai padidina širdies rezervą, apsaugodama kraujagysles ir širdį net ir intensyvaus fizinio krūvio metu.
Veiksmingai kontroliuokite svorį. Nutukimas padidina hiperlipidemijos, hipertenzijos ir diabeto riziką. Šios ligos dar labiau paaštrina širdies ir kraujagyslių ligas, pagreitindamos arterijų užsikimšimą širdyje. Šis vainikinių arterijų susiaurėjimas galiausiai sukelia miokardo infarktą.