«Καλά που γύρισες. Έλα να επισκεφτείς τον ξάδελφό σου στο νοσοκομείο». Στο δρόμο για το σπίτι, η Σιάο Μέι έλαβε ένα ξαφνικό τηλεφώνημα από τον πατέρα της και κατευθύνθηκε αμέσως στο νοσοκομείο. Εκείνο το βράδυ, ο ξάδελφός της φαινόταν καλά και αρκετά ζωηρός, οπότε κανόνισαν να συναντηθούν την επόμενη μέρα.Δεν ήξερε ότι το επόμενο πρωί θα ξυπνούσε με την τραγική είδηση του θανάτου του ξαδέλφου της. Ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου του είχε στερήσει τη ζωή σε ηλικία μόλις 32 ετών.Αυτή η παχυσαρκία επέβαλε τεράστια πίεση στο καρδιαγγειακό του σύστημα. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίστηκαν αθηροσκληρωτικές πλάκες στις στεφανιαίες αρτηρίες του, στενεύοντας ή φράζοντας τα αγγεία. Αυτό οδήγησε σε ισχαιμία του μυοκαρδίου, έλλειψη οξυγόνου και νέκρωση – τα χαρακτηριστικά της στεφανιαίας νόσου. Ο ξάδελφος της Xiao Mei υπέκυψε όταν μια αθηροσκληρωτική πλάκα έσπασε, προκαλώντας το θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τρία προειδοποιητικά σημάδια προηγούνται του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται συνήθως ως οξύ επεισόδιο, που προέρχεται από προϋπάρχουσες καρδιαγγειακές βλάβες. Όταν οι ασθενείς βιώνουν συναισθηματικές διακυμάνσεις ή ασχολούνται με έντονη σωματική εργασία, το καρδιακό φορτίο αυξάνεται, αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Όταν υπάρχουν ήδη σκληρυμένες, στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες και αποκόλληση πλάκας, τα αγγεία δεν μπορούν να διασταλούν επαρκώς, με αποτέλεσμα την ισχαιμία του μυοκαρδίου.Εάν η απόφραξη της πλάκας προκαλέσει ρήξη του αγγείου, ακολουθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αν και η εμφάνισή του είναι ξαφνική, το έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά παρουσιάζει προειδοποιητικά σημάδια. Η επαγρύπνηση για ορισμένα συμπτώματα μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια. 1. Ξαφνική εμφάνιση θωρακικού πόνου που συνοδεύεται από σφίξιμο στο στήθος και διαρκεί πάνω από 15 λεπτά.
2. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αίσθημα παλμών, ναυτία, έμετο, δύσπνοια, ωχρότητα και ανησυχία.
3. Μπορεί να εμφανιστεί διαλείπουσα, ανεξήγητη θωρακική, ραχιαία ή ωμική άλγος, με ποικίλη διάρκεια μεταξύ των επεισοδίων. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν επαγρύπνηση.
4. Σε ασθενείς με παχυσαρκία ή τα «τρία υψηλά» (υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο αίματος, υψηλή χοληστερόλη), ο πόνος στο στομάχι μπορεί να σηματοδοτεί πρόωρο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
5. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν διαλείπουσα οδοντοσκόπηση που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά επαναλαμβάνεται συχνά.
6. Η ξαφνική εμφάνιση αϋπνίας που προκαλείται από άγχος σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως προβλήματα είναι ένας ισχυρός δείκτης καρδιακής προσβολής.
7. Αδικαιολόγητη ξαφνική ταχυκαρδία που διαρκεί περίπου 10 λεπτά και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια συναισθηματικού στρες ή σωματικής άσκησης.
8. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν διαλείπουσα οδοντοσκόπηση που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά επαναλαμβάνεται συχνά.
9. Η ξαφνική εμφάνιση αϋπνίας που προκαλείται από άγχος σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως προβλήματα είναι ένας ισχυρός δείκτης
7. Ξαφνικά, ανεξήγητα επεισόδια επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού που διαρκούν περίπου δέκα λεπτά, ιδιαίτερα έντονα μετά από συναισθηματική αναστάτωση ή σωματική άσκηση.
8. Επίμονη κόπωση και ζάλη που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση. Πέρα από αυτά τα προειδοποιητικά συμπτώματα, τρία σημαντικά προειδοποιητικά σημάδια υποδηλώνουν επικείμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι είναι η παρουσία υποκείμενων παθήσεων που προδιαθέτουν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία είναι όλες βασικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, το κάπνισμα, η αϋπνία, η παρατεταμένη καθιστική ζωή και οι ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν. Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις παθήσεις, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται.
Το δεύτερο προειδοποιητικό σημάδι είναι το ιστορικό προηγούμενων επεισοδίων. Ορισμένοι ασθενείς με στεφανιαία νόσο έχουν υποστεί κρίσεις στηθάγχης. Οποιαδήποτε εμφάνιση στηθάγχης πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, καθώς ένα επόμενο επεισόδιο μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Το τρίτο προειδοποιητικό σημάδι υποδηλώνει ότι το έμφραγμα έχει ήδη αρχίσει. Αυτό αντιπροσωπεύει μια κρίσιμη στιγμή όπου η άμεση ιατρική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας. Η μη άμεση αναζήτηση θεραπείας μπορεί να αποβεί μοιραία.
Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή υποψίας εμφράγματος, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ήρεμος και να λάβει τα ακόλουθα απαραίτητα μέτρα.
Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει, καθώς το να στέκεται όρθιος ή η συναισθηματική αναστάτωση μπορεί να επιδεινώσουν την καρδιακή καταπόνηση.
Εάν η κρίση συμβεί στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να πάρει αμέσως φάρμακα που σώζουν τη ζωή. Συνήθως, αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη και νιτρογλυκερίνη. Το μάσημα και η κατάποση της ασπιρίνης εμποδίζει τη διεύρυνση των θρόμβων αίματος, ενώ η νιτρογλυκερίνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία για να αποκαταστήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την καρδιακή αιμάτωση.
Τέλος, καλέστε αμέσως το 120. Το χρυσό παράθυρο για την επείγουσα θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι μόλις 120 λεπτά. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Επομένως, όταν εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής προσβολής, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε αμέσως το 120 για ιατρική βοήθεια.
Γιατί το ποσοστό θνησιμότητας από έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι τόσο υψηλό;
Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας οφείλεται στη συγκεκριμένη και κρίσιμη θέση της πληγείσας περιοχής.Η καρδιά τροφοδοτεί συνεχώς με αίμα ολόκληρο το σώμα χωρίς διακοπή, αλλά το έμφραγμα του μυοκαρδίου διακόπτει άμεσα αυτή τη ζωτική παροχή αίματος. Τα κύτταρα του μυοκαρδίου υφίστανται νέκρωση λόγω ισχαιμίας και υποξίας. Όσο περισσότερο διαρκεί αυτή η κατάσταση, τόσο μεγαλύτερη γίνεται η περιοχή της νέκρωσης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το ποσοστό θνησιμότητας.
Επιπλέον, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προειδοποιητικά σημάδια, γεγονός που καθιστά την πρόληψη δύσκολη για τους ασθενείς.Επιπλέον, η ξαφνική εμφάνισή του σημαίνει ότι οι πάσχοντες συχνά δεν έχουν προηγούμενη επίγνωση του πότε ή πού θα συμβεί. Η μη άμεση ιατρική φροντίδα αυξάνει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας. Πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου Η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου απαιτεί την αντιμετώπιση των βασικών αιτίων. Η διακοπή του καπνίσματος είναι υψίστης σημασίας: μεταξύ των νέων και μεσήλικων ατόμων που πάσχουν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ποσοστό καπνιστών ανέρχεται στο 78,3%.
Φροντίστε να κοιμάστε αρκετά. Η ανεπαρκής ύπνος ή η χρόνια έλλειψη ύπνου μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αυξάνοντας την ευπάθεια σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και αρρυθμίες.
Ασκηθείτε στη διαχείριση του στρες. Η επίμονη ψυχική ένταση αυξάνει τα επίπεδα της ορμόνης κατεχολαμίνης στο αίμα, η οποία μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και να συμβάλει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στην υπέρταση.
Διατηρήστε τακτικές διατροφικές συνήθειες. Οι ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες αυξάνουν τον κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη και υπερλιπιδαιμίας, καθιστώντας την ισορροπημένη διατροφή ιδιαίτερα απαραίτητη.
Αποφύγετε τις συναισθηματικές διακυμάνσεις. Τα άτομα με ασταθή ή πολύ διακυμάνσεις στη διάθεσή τους υφίστανται τη μεγαλύτερη επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και την αρτηριακή πίεση, με πιθανό αποτέλεσμα την πρόκληση υπέρτασης και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει το «σύνδρομο της σπασμένης καρδιάς».
Διατηρήστε τακτική άσκηση. Η μακροχρόνια σωματική δραστηριότητα ενισχύει σημαντικά την καρδιακή εφεδρική ικανότητα, προστατεύοντας τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά ακόμη και κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης.
Διαχειριστείτε αποτελεσματικά το βάρος σας. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο υπερλιπιδαιμίας, υπέρτασης και διαβήτη. Αυτές οι παθήσεις επιδεινώνουν περαιτέρω τις καρδιαγγειακές παθήσεις, επιταχύνοντας την απόφραξη των αρτηριών της καρδιάς. Αυτή η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί τελικά σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.