"Godt du er kommet tilbage. Kom og besøg din fætter på hospitalet." På vej hjem modtog Xiao Mei et pludseligt opkald fra sin far og tog direkte til hospitalet. Den aften virkede hendes fætter til at have det fint og være ret livlig, så de aftalte at mødes ordentligt næste dag.Hun anede ikke, at hun næste morgen ville blive vækket af den forfærdelige nyhed om sin fætters død. Et hjerteinfarkt havde taget hans liv, da han kun var 32 år gammel. Hendes fætter var 170 centimeter høj og vejede 120 kilo. Hans vane med at spise store mængder kød kombineret med manglende motion havde ført til stigende fedme.Denne fedme udgjorde en enorm belastning for hans hjerte-kar-system. Over tid dannedes der aterosklerotiske plakker i hans kranspulsårer, hvilket indsnævrede eller blokerede karrene. Dette førte til myokardieiskæmi, iltmangel og nekrose – kendetegnene for koronar hjertesygdom. Xiao Meis fætter døde, da en aterosklerotisk plak bristede og udløste det fatale hjerteinfarkt.
Tre advarselstegn går forud for myokardieinfarkt
Myokardieinfarkt opstår typisk som en akut episode, der skyldes allerede eksisterende hjerte-kar-læsioner. Når patienter oplever følelsesmæssige svingninger eller udfører anstrengende fysisk arbejde, øges hjertets arbejdsbyrde, hvilket øger myokardiets iltbehov. I tilfælde af allerede hærdede, indsnævrede koronararterier og løsrivelse af plak kan karrene ikke udvide sig tilstrækkeligt, hvilket resulterer i myokardieiskæmi.Hvis plakblokering forårsager karbrud, opstår der myokardieinfarkt. Selvom myokardieinfarkt opstår pludseligt, er der ofte forvarsler. Vågenhed over for visse symptomer kan vise sig at være livreddende. 1. Pludselig brystsmerter ledsaget af trykken, der varer mere end 15 minutter.
2. Patienten kan opleve hjertebanken, kvalme, opkastning, åndenød, bleghed og rastløshed.
3. Uforklarlige smerter i brystet, ryggen eller skulderen kan forekomme intermitterende med varierende varighed mellem episoderne. Sådanne symptomer kræver opmærksomhed.
4. Hos patienter med fedme eller de "tre høje" (højt blodtryk, højt blodsukker, højt kolesteroltal) kan mavesmerter være et tegn på begyndende hjerteinfarkt.
5. Nogle patienter oplever intermitterende tandpine, der kun varer få minutter, men som gentager sig ofte.
6. Pludselig angst-induceret søvnløshed hos personer, der ikke tidligere har været ramt, er et stærkt tegn på hjerteanfald.
7. Uforklarlig pludselig takykardi, der varer ca. 10 minutter og forværres under følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse.
8. Nogle patienter rapporterer om intermitterende tandpine, der kun varer få minutter, men som gentager sig ofte.
9. Pludselig angst-induceret søvnløshed hos personer, der ikke tidligere har været ramt, er et stærkt tegn på hjerteanfald.
10. Uforklarlig pludselig takykardi, der varer ca. 10 minutter og forværres under følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse.
11. Nogle patienter rapporterer om intermitter
7. Pludselige, uforklarlige episoder med accelereret hjerterytme, der varer cirka ti minutter, og som er særlig udtalt efter følelsesmæssig ophidselse eller fysisk anstrengelse.
8. Vedvarende træthed og svimmelhed, der ikke forbedres ved hvile. Ud over disse forstadier til symptomer er der tre vigtige advarselstegn, der indikerer et forestående hjerteinfarkt.
Det første advarselstegn er tilstedeværelsen af underliggende tilstande, der disponerer for hjerteinfarkt. Hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus og fedme er alle grundlæggende sygdomme, der kan udløse hjerteinfarkt. Derudover er rygning, at være længe oppe, langvarig stillesiddende adfærd og usunde spisevaner også medvirkende faktorer. Hvis nogen af disse tilstande er til stede, øges risikoen for hjerteinfarkt.
Det andet advarselstegn er en historie med tidligere episoder. Nogle patienter med koronar hjertesygdom har oplevet angina-anfald. Ethvert tilfælde af angina bør tages alvorligt, da en efterfølgende episode kan eskalere til hjerteinfarkt.
Det tredje advarselstegn indikerer, at infarktet allerede er i gang. Dette er et kritisk øjeblik, hvor øjeblikkelig lægehjælp er afgørende; hvis man ikke søger øjeblikkelig behandling, kan det vise sig at være fatalt.
Hvis der opstår et hjerteinfarkt, eller hvis der er mistanke om et, skal patienten forblive rolig og tage følgende vigtige skridt.
Patienten skal lægges ned, da stående stilling eller følelsesmæssig ophidselse kan forværre hjertets belastning.
Hvis anfaldet opstår derhjemme, skal patienten straks tage livreddende medicin. Typisk drejer det sig om aspirin og nitroglycerin. At tygge og sluge aspirin forhindrer blodpropper i at vokse, mens nitroglycerin udvider blodkarrene for at genoprette hjertets blodforsyning så meget som muligt.
Til sidst skal du straks ringe 120. Det gyldne vindue for akut behandling af hjerteinfarkt er kun 120 minutter. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo bedre er patientens prognose. Derfor er det vigtigt at ringe 120 for at få lægehjælp med det samme, hvis man oplever symptomer på et hjerteanfald.
Hvorfor er dødeligheden ved hjerteinfarkt så høj?
Den høje dødelighed skyldes det specifikke og kritiske sted, hvor det berørte område befinder sig.Hjertet forsyner kontinuerligt hele kroppen med blod uden pause, men myokardieinfarkt forstyrrer direkte denne vitale blodforsyning. Myokardieceller gennemgår nekrose på grund af iskæmi og hypoxi. Jo længere denne tilstand varer, jo større er omfanget af nekrose, hvilket øger dødeligheden.
Desuden kan myokardieinfarkt opstå uden advarselstegn, hvilket gør forebyggelse udfordrende for patienterne.Desuden betyder det pludselige udbrud, at de ramte ofte ikke har nogen forudgående bevidsthed om, hvornår eller hvor det vil ramme. Manglende hurtig lægehjælp øger dødeligheden betydeligt. Forebyggelse af hjerteinfarkt Forebyggelse af hjerteinfarkt kræver, at man tager fat på de grundlæggende årsager. Det er afgørende at holde op med at ryge: Blandt unge og midaldrende personer, der oplever akut hjerteinfarkt, er rygeprocenten 78,3 %.
Sørg for at få tilstrækkelig søvn. Utilstrækkelig søvn eller kronisk søvnmangel kan forstyrre det autonome nervesystems funktion og øge risikoen for hjerteinfarkt og arytmier.
Lær teknikker til stresshåndtering. Vedvarende mental spænding øger niveauet af katekolaminhormoner i blodbanen, hvilket kan beskadige blodkarrene og udløse hjerteinfarkt sammen med forhøjet blodtryk.
Bevar regelmæssige spisevaner. Usunde kostvaner øger risikoen for forhøjet blodtryk, diabetes og hyperlipidæmi, hvilket gør en afbalanceret ernæring særlig vigtig.
Undgå følelsesmæssige svingninger. Personer med ustabile eller meget svingende humørsvingninger oplever den største påvirkning på blodkar og blodtryk, hvilket potentielt kan udløse forhøjet blodtryk og hjerteinfarkt. I alvorlige tilfælde kan dette forårsage "broken heart syndrome" (knust hjerte-syndrom).
Hold en regelmæssig motion. Langvarig fysisk aktivitet forbedrer hjertets reservekapacitet betydeligt og beskytter blodkarrene og hjertet, selv under anstrengende fysisk aktivitet.
Hold vægten under kontrol. Fedme øger risikoen for hyperlipidæmi, forhøjet blodtryk og diabetes. Disse tilstande forværrer hjerte-kar-sygdomme yderligere og fremskynder arterielle blokeringer i hjertet. Denne indsnævring af koronararterierne fører i sidste ende til hjerteinfarkt.