„Vrátila ses v pravý čas. Pojď navštívit svého bratrance v nemocnici.“ Na cestě domů Xiao Mei náhle zavolal otec a ona se vydala přímo do nemocnice. Ten večer se její bratranec zdál být v pořádku a docela živý, takže se domluvili, že se druhý den pořádně popovídají.Netušila, že následujícího rána ji probudí zdrcující zpráva o smrti jejího bratrance. Ve věku pouhých 32 let zemřel na infarkt myokardu.
Její bratranec měřil 170 centimetrů a vážil 120 kilogramů. Jeho zvyk konzumovat velké množství masa v kombinaci s nedostatkem pohybu vedl k rostoucí obezitě.Tato obezita představovala obrovskou zátěž pro jeho kardiovaskulární systém. V průběhu času se v jeho koronárních tepnách vytvořily aterosklerotické plaky, které zužovaly nebo blokovaly cévy. To vedlo k ischemii myokardu, nedostatku kyslíku a nekróze – charakteristickým znakům ischemické choroby srdeční. Xiao Meiina bratranec podlehl, když se aterosklerotický plak roztrhl a vyvolal fatální infarkt myokardu.
Tři varovné příznaky předcházející infarktu myokardu
Infarkt myokardu se obvykle projevuje jako akutní epizoda, která vychází z již existujících kardiovaskulárních lézí. Když pacienti zažívají emoční výkyvy nebo se věnují namáhavé fyzické práci, zvyšuje se zátěž srdce, což zvyšuje spotřebu kyslíku myokardem. V případě již ztvrdlých, zúžených koronárních tepen a odloučení plaku se cévy nemohou dostatečně rozšířit, což vede k ischemii myokardu.Pokud ucpání plaku způsobí prasknutí cévy, dojde k infarktu myokardu.
Ačkoli je infarkt myokardu náhlý, často se objevují předzvěsti. Ostražitost vůči určitým příznakům může zachránit život.
1. Náhlá bolest na hrudi doprovázená tlakem na hrudi, trvající déle než 15 minut.
2. Pacient může pociťovat palpitace, nevolnost, zvracení, dušnost, bledost a neklid.
3. Může se vyskytovat nevysvětlitelná bolest na hrudi, v zádech nebo v ramenou, která se objevuje přerušovaně, s různou délkou trvání mezi epizodami. Tyto příznaky vyžadují ostražitost.
4. U pacientů s obezitou nebo „třemi vysokými hodnotami“ (vysoký krevní tlak, vysoká hladina cukru v krvi, vysoký cholesterol) může bolest břicha signalizovat časný infarkt myokardu.
5. Někteří pacienti pociťují přerušovanou bolest zubů trvající pouze několik minut, která se často opakuje.
6. Náhlý nástup úzkostí vyvolané nespavosti u osob, které jí dříve netrpěly, je silným indikátorem srdečního infarktu.
7. Nevysvětlitelná náhlá tachykardie trvající přibližně 10 minut, zhoršující se při emočním stresu nebo fyzické námaze.
8. Někteří pacienti uvádějí přerušovanou bolest zubů trvající pouze několik minut, která se často opakuje.
9. Náhlý nástup úzkostí vyvolané nespavosti u osob, které jí dříve netrpěly, je silným indikátorem srdečního infarktu.
10. Nevysvětlitelná náhlá tachykardie trvající přibližně 10 minut, zhor
7. Náhlé, nevysvětlitelné epizody zrychleného srdečního tepu trvající přibližně deset minut, zvláště výrazné po emocionálním rozrušení nebo fyzické námaze.
8. Přetrvávající únava a závratě, které se nezlepšují odpočinkem. Kromě těchto předzvěstných příznaků existují tři hlavní varovné příznaky, které naznačují bezprostřední infarkt myokardu.
Prvním varovným signálem je přítomnost základních onemocnění, která predisponují k infarktu myokardu. Hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus a obezita jsou základní onemocnění, která mohou vyvolat infarkt myokardu. K rizikovým faktorům patří také kouření, pozdní spánek, dlouhodobé sezení a nezdravé stravovací návyky. Pokud se vyskytuje některý z těchto stavů, riziko infarktu myokardu se zvyšuje.
Druhým varovným příznakem je anamnéza předchozích epizod. Někteří pacienti s ischemickou chorobou srdeční prodělali záchvaty anginy pectoris. Jakýkoli výskyt anginy pectoris je třeba brát vážně, protože následná epizoda může eskalovat do infarktu myokardu.
Třetí varovný příznak naznačuje, že infarkt již nastal. Jedná se o kritický moment, kdy je nezbytná okamžitá lékařská pomoc; pokud se pacient nedostaví k okamžitému ošetření, může to mít fatální následky.
Pokud dojde k infarktu myokardu nebo existuje podezření na jeho výskyt, pacient musí zůstat v klidu a podniknout následující nezbytné kroky.
Pacient by měl být položen, protože stání nebo emocionální rozrušení mohou zhoršit srdeční zátěž.
Pokud k záchvatu dojde doma, pacient by měl okamžitě užít léky zachraňující život. Obvykle se jedná o aspirin a nitroglycerin. Žvýkání a polykání aspirinu zabraňuje zvětšování krevních sraženin, zatímco nitroglycerin rozšiřuje krevní cévy, aby co nejvíce obnovil srdeční prokrvení.
Nakonec bezodkladně volejte 120. Zlaté okno pro nouzovou léčbu infarktu myokardu je pouze 120 minut. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza pacienta. Proto je při výskytu příznaků srdečního infarktu nezbytné okamžitě zavolat 120 a vyžádat si lékařskou pomoc.
Proč je úmrtnost na infarkt myokardu tak vysoká?
Vysoká úmrtnost vyplývá ze specifického a kritického umístění postižené oblasti.Srdce nepřetržitě zásobuje kreví celé tělo, ale infarkt myokardu přímo narušuje tento životně důležitý přísun krve. Buňky myokardu podléhají nekróze v důsledku ischémie a hypoxie. Čím déle tento stav trvá, tím větší je rozsah nekrózy, což vede ke zvýšení úmrtnosti.
Infarkt myokardu navíc může nastat bez varovných příznaků, což pacientům ztěžuje prevenci.Navíc jeho náhlý nástup znamená, že pacienti často nemají předem žádné povědomí o tom, kdy a kde k němu dojde. Pokud není poskytnuta okamžitá lékařská pomoc, výrazně se zvyšuje úmrtnost.
Prevence infarktu myokardu
Prevence infarktu myokardu vyžaduje řešení základních příčin.
Zásadní je přestat kouřit: mezi mladými a středně starými osobami, které prodělaly akutní infarkt myokardu, dosahuje míra kouření 78,3 %.
Zajistěte si dostatek spánku. Nedostatečný spánek nebo chronický nedostatek spánku může narušit funkci autonomního nervového systému, což zvyšuje náchylnost k infarktu myokardu a arytmiím.
Naučte se techniky zvládání stresu. Trvalé psychické napětí zvyšuje hladinu katecholaminových hormonů v krevním řečišti, což může poškodit krevní cévy a vyvolat infarkt myokardu spolu s hypertenzí.
Udržujte pravidelné stravovací návyky. Nezdravé stravovací návyky zvyšují riziko hypertenze, cukrovky a hyperlipidémie, proto je vyvážená strava obzvláště důležitá.
Vyhýbejte se emoční nestabilitě. U osob s nestabilní nebo velmi kolísavou náladou dochází k největšímu dopadu na krevní cévy a krevní tlak, což může vyvolat hypertenzi a infarkt myokardu. V závažných případech to může vyvolat „syndrom zlomeného srdce“.
Udržujte pravidelný pohyb. Dlouhodobá fyzická aktivita významně zvyšuje rezervní kapacitu srdce a chrání krevní cévy a srdce i při namáhavé zátěži.
Účinně regulujte svou váhu. Obezita zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenze a cukrovky. Tyto stavy dále zhoršují kardiovaskulární onemocnění a urychlují ucpávání tepen v srdci. Toto zúžení koronárních tepen nakonec vede k infarktu myokardu.