I går medverkade Dr Ding Caifei, chef för reproduktionsmedicinska centret vid Hangzhou Red Cross Hospital, i vår 46:e upplaga av Distinguished Physician Lecture Series. Hon riktade sig till läsare som önskar bli gravida och delade med sig av sina insikter om hur man fostrar ett friskt barn.
Extrem kroppsvikt hindrar befruktning Även om folktron säger att ”kvinnor med breda höfter får barn lätt”, visar Dr Dings två decennier långa kliniska erfarenhet att fetma hindrar graviditet.
He Xi, som driver en gatumatstånd i Hangzhou, är en nära vän som Dr Ding träffat genom sitt arbete. Denna kvinnliga entreprenör i trettioårsåldern bor i en lyxig bostad och kör BMW och saknar ingenting materiellt. Ändå är hennes största sorg att hon ännu inte blivit mamma; efter fem års äktenskap väntar hon och hennes man fortfarande på den glada nyheten.
”Hon var 155 centimeter lång, vägde 200 jin och hade inte haft mens på fyra år”, minns Dr Ding om sin väns initiala tillstånd.
”När jag träffade henne första gången var jag säker på att hennes oförmåga att bli gravid berodde på hennes extrema övervikt”, förklarade Ding Cai Fei. Hon påpekade att sådan onormal viktökning ofta döljer polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) som den bakomliggande orsaken. Ihållande amenorré ökar särskilt risken för fyra allvarliga komplikationer: livmodercancer, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och benskörhet. Detta hindrar inte bara befruktningen utan utgör också ett allvarligt hot mot hennes liv.
"Jag gav henne omedelbart en kostplan och betonade en viktig punkt: om hon ville bli mamma var det absolut nödvändigt att gå ner i vikt", minns Dr Ding.
Efter sex månaders kombinerad viktkontroll och behandling gick He Xi ner en fjärdedel av sin kroppsvikt, blev gravid och födde till slut en frisk dotter.
Övervikt hindrar befruktningen, men det är viktigt att notera att undervikt också hindrar fertiliteten.
”Fett är råmaterial för hormonsyntesen; personer som är för magra kan drabbas av endokrina störningar”, förklarar Ding Caifei. Hon råder kvinnor som vill bli gravida att snabbt uppnå en hälsosam, normal kroppsvikt.

Överdriven hårväxt hos kvinnor kan tyda på
överdriven androgenutsöndring
Alla har en viss mängd kroppshår. Hår på huvudet och armar och ben kallas terminalhår, medan hår i ansiktet och runt bröstvårtorna klassificeras som vellus hår. Mängden vellus hår hos kvinnor speglar direkt deras androgenutsöndringsnivåer, vilket naturligtvis påverkar den praktiska frågan om befruktning.
"Det fanns en patient från Qiandao-sjön – jag minns inte hennes namn nu, men jag kallade henne alltid 'Håriga' på grund av hennes utmärkande drag", säger Ding Caifei. Hon var av medelhöjd och ganska smal. Första gången hon kom in i konsultationsrummet täckte hon hakan med handen.
Maomaos beteende väckte Dr Dings nyfikenhet. Efter att ha ställt några frågor fick hon veta att Maomao hade ett fylligt skägg på hakan, som kunde mäta sig med vilket mansskägg som helst.
Naturligtvis hade alla som sökte sig till Ding Caifeis klinik samma mål: att få barn. Mao Mao var inget undantag. Efter en grundlig konsultation förklarade Ding: "Normalt är det bara män som får ansiktshår. Våra tester bekräftar förhöjda nivåer av androgener i ditt system, vilket stör din endokrina balans. Detta hindrar naturligtvis normal ägglossning, vilket är anledningen till att du inte har kunnat bli gravid."
Lyckligtvis blev Mao Mao gravid inom sex månader efter behandlingen för att reglera hennes endokrina system och födde så småningom en son.
Historik av missfall kan hindra befruktning
Fyrtioåriga Yu Limin är utan tvekan den mest förkrossade kvinnan som bor på Röda korsets sjukhus reproduktionsmedicinska centrum. ”Hon har hittills haft tolv graviditeter, men ingen har resulterat i en levande födsel. Särskilt under de senaste två åren har hennes längtan efter ett barn intensifierats, men hon är fortfarande oförmögen att bli gravid”," förklarade Ding Caifei.

Av hennes tidigare tolv graviditeter slutade de första nio med abort, den tionde var ett missfall, den elfte ännu en abort och den tolfte ännu ett missfall.
"Våra undersökningar visade på allvarlig hydrosalpinx i båda äggledarna, vilket gjorde graviditet i princip omöjlig", förklarade Ding Caifei.Den grundläggande orsaken till hennes äggledarproblem ligger i hennes tidigare flera aborter. Oavsett om de är inducerade eller spontana, påverkar dessa ingrepp oundvikligen äggledarna."
Därför råder Ding Caifei kvinnor att bli gravida tidigt, eftersom ökad ålder ökar mottagligheten för olika hälsotillstånd. Den optimala åldern för att få barn är mellan 25 och 30 år.
Dessutom vill Dr Ding försäkra par som kämpar för att bli gravida om att infertilitet inte är ett obotligt tillstånd; vetenskaplig behandling ger hopp.
Utöver medicinsk intervention ger hon tre ytterligare rekommendationer.
Rekommendation ett: Behåll en positiv och optimistisk inställning som par.
Råd nummer två: Håll regelbundna rutiner och en hälsosam livsstil, där båda partnerna odlar goda vanor.
Råd nummer tre: Se till att ha en balanserad kost som kombinerar kött och grönsaker, äta tillräckligt med frukt och minimera intaget av stekt mat. Män bör undvika rökning, alkohol, selleri och rädisor för att förhindra försämrad spermiekvalitet. Kvinnor bör avstå från starkt te och kaffe, eftersom långvarig konsumtion kan hämma äggstocksfunktionen.
Interaktiv frågestund
Nätanvändaren ”For That Patch of Green”: Hur skadlig är strålningen från datorskärmar för ett växande barn? Bör man undvika exponering helt och hållet?
Ding Caifei: Även om den exakta skadan av strålning på barnet fortfarande är oklar, är det säkert att det är klokt att minimera exponeringen. Min rekommendation är att blivande mödrar tar en paus efter en timmes datoranvändning. Under första trimestern bör exponering undvikas så mycket som möjligt.
Nätanvändare "Little One": Min fru är gravid och beräknas föda i november. Jag skulle vilja fråga om det kan påverka barnet att äta krabba, kräftor eller glass.
Ding Caifei: Med tanke på de speciella omständigheterna under graviditeten rekommenderar jag att man begränsar konsumtionen av krabba och kräftor. Dessa livsmedel är mycket allergiframkallande, och det kan vara komplicerat att hantera en allergisk reaktion under graviditeten.När det gäller glass bör gravida kvinnor också äta det med måtta på grund av dess extrema kyla. Om du verkligen är sugen på glass kan du prova att hålla den i munnen ett tag innan du sväljer.
Nätanvändaren "Yuan": Jag har tidigare fött ett barn med hjärtfel. Vad bör jag tänka på under denna graviditet?Min man har en medfödd ventrikelseptumdefekt och har opererats. Kan detta ha någon inverkan?
Ding Caifei: Din mans tillstånd är inte ärftligt och bör inte ha något samband med att få ett barn med hjärtfel. Om du vill bli gravid igen är det lämpligt att båda parter genomgår kromosom- och virustester på ett sjukhus för att så snart som möjligt identifiera orsaken till det tidigare felet.