Hier, le Dr Ding Caifei, directrice du centre de médecine reproductive de l'hôpital de la Croix-Rouge de Hangzhou, a participé à notre 46e édition de la série de conférences « Distinguished Physician Lecture Series ». Elle s'est adressée aux lecteurs qui souhaitent concevoir un enfant et a partagé ses connaissances sur la manière d'avoir un bébé en bonne santé.
Un poids corporel extrême nuit à la conception Alors que la croyance populaire suggère que « les femmes aux hanches larges ont facilement des enfants », les vingt années d'expérience clinique du Dr Ding indiquent que l'obésité nuit à la grossesse.
He Xi, qui tient un stand de nourriture de rue à Hangzhou, est une amie proche que le Dr Ding a rencontrée dans le cadre de son travail. Vivant dans une résidence de luxe et conduisant une BMW, cette femme d'affaires d'une trentaine d'années ne manque de rien sur le plan matériel. Pourtant, son plus grand regret est de ne pas encore être mère ; après cinq ans de mariage, elle et son mari attendent toujours la bonne nouvelle.
« Elle mesurait 155 centimètres, pesait 200 jin et n'avait pas eu ses règles depuis quatre ans », se souvient le Dr Ding en évoquant l'état initial de son amie.« Lorsque je l'ai rencontrée pour la première fois, j'étais certaine que son incapacité à concevoir était due à son obésité extrême », explique Ding Cai Fei. Elle note qu'une prise de poids anormale comme celle-ci est souvent due au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). L'aménorrhée persistante, en particulier, augmente les risques de quatre complications majeures : cancer de l'endomètre, diabète, maladies cardiovasculaires et ostéoporose. Non seulement celles-ci empêchent la conception, mais elles constituent également une menace sérieuse pour sa vie.
« Je lui ai immédiatement fourni un programme alimentaire et j'ai insisté sur un point crucial : si elle souhaitait devenir mère, il était impératif qu'elle perde du poids », se souvient le Dr Ding.
Au bout de six mois de gestion du poids et de traitement, He Xi a perdu un quart de son poids, est tombée enceinte et a finalement donné naissance à une fille en bonne santé.
Si un excès de poids empêche la conception, il est important de noter qu'un poids insuffisant nuit également à la fertilité. « La graisse fournit les matières premières nécessaires à la synthèse des hormones ; les personnes trop minces peuvent souffrir de troubles endocriniens », explique Ding Caifei. Elle conseille aux femmes qui souhaitent concevoir rapidement d'atteindre un poids corporel sain et normal.

Une pilosité excessive chez les femmes peut indiquer
une sécrétion excessive d'androgènes
Tout le monde possède un certain degré de pilosité corporelle. Les poils sur la tête et les membres sont appelés poils terminaux, tandis que les poils du visage et autour des mamelons sont classés comme poils vellus. La quantité de poils vellus chez les femmes reflète directement leur niveau de sécrétion d'androgènes, ce qui a naturellement un impact sur la conception.
« Il y avait une patiente du lac Qiandao — je ne me souviens plus de son nom, mais je l'appelais toujours « Poilue » en raison de sa particularité », a déclaré Ding Caifei. Elle était de taille moyenne et plutôt mince. La première fois qu'elle est entrée dans la salle de consultation, elle a couvert son menton avec sa main.
Le comportement de Maomao a piqué la curiosité du Dr Ding. Après s'être renseignée, elle a appris que Maomao arborait une barbe fournie au menton, rivalisant avec celle de n'importe quel homme.
Naturellement, toutes les personnes qui se rendaient à la clinique de Ding Caifei avaient le même objectif : concevoir un enfant. Mao Mao ne faisait pas exception. Après une consultation approfondie, Ding lui a expliqué : « En général, seuls les hommes ont de la pilosité faciale. Nos tests confirment des niveaux élevés d'androgènes dans votre organisme, ce qui perturbe votre équilibre endocrinien. Cela empêche naturellement une ovulation normale, ce qui explique pourquoi vous n'avez pas pu concevoir. »
Heureusement, après un traitement visant à réguler son système endocrinien, Mao Mao est tombée enceinte dans les six mois et a finalement donné naissance à un fils.
Les antécédents de fausses couches peuvent entraver la conception
Yu Limin, âgée de quarante ans, était sans doute la femme la plus désespérée parmi celles qui résidaient au centre de médecine reproductive de l'hôpital de la Croix-Rouge. « Elle avait été enceinte douze fois auparavant, mais aucune grossesse n'avait abouti à une naissance vivante. Au cours des deux dernières années en particulier, elle désirait désespérément un enfant, mais ne parvenait même pas à tomber enceinte »,« explique Ding Caifei.

Sur ses douze grossesses précédentes, les neuf premières se sont soldées par des avortements provoqués, la dixième par une fausse couche, la onzième par un autre avortement provoqué et la douzième par une nouvelle fausse couche.
« Nos examens ont révélé une hydrosalpinx sévère dans les deux trompes de Fallope, rendant la grossesse fondamentalement impossible », a déclaré Ding Caifei.La cause profonde de ses problèmes de trompes de Fallope réside dans ses multiples avortements antérieurs. Qu'ils soient provoqués ou spontanés, ces interventions ont inévitablement un impact sur les trompes de Fallope. »
C'est pourquoi Ding Caifei conseille aux femmes de concevoir tôt, car l'âge avancé augmente la vulnérabilité à diverses affections. L'âge optimal pour avoir des enfants se situe entre 25 et 30 ans.
De plus, le Dr Ding souhaite rassurer les couples qui ont des difficultés à concevoir en leur expliquant que l'infertilité n'est pas une maladie incurable et que les traitements scientifiques offrent de l'espoir.
Au-delà de l'intervention médicale, elle formule trois recommandations supplémentaires.
Recommandation n° 1 : conserver un état d'esprit positif et optimiste en tant que couple.
Deuxième conseil : maintenir des habitudes régulières et un mode de vie sain, les deux partenaires cultivant de bonnes habitudes.
Troisième conseil : veiller à avoir une alimentation équilibrée combinant viande et légumes, consommer suffisamment de fruits et réduire au minimum les aliments frits. Les hommes doivent éviter de fumer, de boire de l'alcool, de manger du céleri et des radis afin de ne pas altérer la qualité de leur sperme. Les femmes doivent s'abstenir de consommer du thé et du café forts, car une consommation prolongée peut supprimer la fonction ovarienne.
Questions-réponses interactives
Internaute « For That Patch of Green » : Dans quelle mesure les rayonnements des écrans d'ordinateur sont-ils nocifs pour le développement du bébé ? Faut-il éviter toute exposition ?
Ding Caifei : Bien que les effets nocifs exacts des rayonnements sur le bébé ne soient pas quantifiés, il est certain qu'il est préférable de minimiser l'exposition. Je conseille aux femmes enceintes de faire une pause après une heure d'utilisation de l'ordinateur. Au cours du premier trimestre, l'exposition doit être évitée autant que possible.
Internaute « Little One » : Ma femme est enceinte et doit accoucher en novembre. Je voudrais savoir si la consommation de crabe, d'écrevisses ou de crème glacée peut avoir un effet sur le bébé.
Ding Caifei : Compte tenu des circonstances particulières de la grossesse, je conseille de limiter la consommation de crabe et d'écrevisses. Ces aliments sont très allergènes et la gestion d'une réaction allergique pendant la grossesse peut être compliquée.Quant à la crème glacée, sa température froide signifie que les femmes enceintes devraient également en consommer avec modération. Si vous en avez vraiment envie, essayez de la garder un moment dans la bouche avant de l'avaler.
Internaute « Yuan » : Ayant déjà porté un bébé atteint d'une maladie cardiaque, à quoi dois-je faire attention pendant cette grossesse ?Mon mari souffre d'une communication interventriculaire congénitale et a subi une intervention chirurgicale. Cela pourrait-il avoir un impact ?
Ding Caifei : La maladie de votre mari n'est pas héréditaire et ne devrait pas avoir d'incidence sur la conception d'un bébé atteint d'une malformation cardiaque. Si vous souhaitez concevoir à nouveau, il est conseillé aux deux partenaires de subir des tests chromosomiques et viraux à l'hôpital afin d'identifier dès que possible la cause de la malformation précédente.