Erkek spermi üremede çok önemlidir, ancak sigara ve alkol tüketimi birçok erkek için mesleki gereklilikler nedeniyle sıradan hale gelmiştir. Hem tütün hem de alkol, aşırı tüketildiğinde sperm kalitesini bozabilir ve dolayısıyla doğurganlığı etkileyebilir. Peki, erkekler spermlerini nasıl koruyabilir? Aşağıda bunu inceleyelim.
Erkek Spermini Koruma Yöntemleri
1. Sigara ve Alkolün Sperm Üzerindeki Etkileri
Sperm hücrelerinde hasara karşı artan hassasiyet ve azalan kendi kendini onarma kapasitesi gibi birçok faktör, sperm anormalliklerine yol açabilir. Aşırı sigara içmek, anormal sperm morfolojisine neden olurken, uzun süreli sigara içenlerde normal sperm sayısında ortalama %10 civarında bir azalma görülür.Günde 21-30 sigara içenlerde anormal sperm oranı belirgin şekilde artar; bu rakam günde 30 sigarayı aştığında, görülme sıklığı daha da artar. Sigara içme süresi ne kadar uzun olursa, anormal sperm prevalansı o kadar artar ve buna normal sperm sayısında ilerleyici bir düşüş ve sperm hareketliliğinde azalma eşlik eder. Uzmanlar, sigarayı bıraktıktan sonra en az altı ay bekledikten sonra gebelik denemesi yapılmasını tavsiye eder.
Ayrıca, 5.000'den fazla hamile kadının analizinde, eşleri günde 10 sigaradan fazla içenlerin fetüs ölüm oranlarında belirgin bir artış olduğu ortaya çıkmıştır; sigara içme miktarı arttıkça ölüm oranı da artmaktadır. Eşleri sigara içen kadınların, eşleri sigara içmeyen kadınlara göre kusurlu çocuk doğurma olasılığı yaklaşık 2,5 kat daha yüksektir.
Alkol, testis toksisitesi gösterir: sperm yoğunluğunu azaltır, sperm anormalliklerini artırır ve kısırlığa neden olabilir. Sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, aşırı alkol tüketenlerde serum testosteron, luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) düzeyleri belirgin şekilde daha düşüktür.Alkol kötüye kullanımı, oksidatif stresi artırarak testis interstisyel hücrelerine ve destek hücrelerine zarar verir ve hipotalamus-hipofiz-gonadal ekseni bozar.
2. Dengesiz Beslenme
Bazı erkekler monoton beslenme alışkanlıklarına sahiptir, seçici beslenme alışkanlıkları sergiler veya hayvansal gıdalardan kaçınır. Çinko, selenyum, bakır, fosfor, kalsiyum, E vitamini ve A vitamini gibi besinler spermatogenez için çok önemlidir.
1) Yüksek kaliteli protein alımının yetersizliği
Protein, hayati bir hücresel bileşendir ve sperm üretimi için gerekli hammadde görevi görür. Yüksek kaliteli protein açısından zengin gıdalarla uygun takviye, dengeli erkek endokrin fonksiyonunu desteklerken, sperm miktarını ve kalitesini de artırır.
2) Vitaminler ve eser elementler
İnsan vücudundaki mineraller ve eser elementler de erkeklerin doğurganlığı üzerinde eşit derecede önemli bir etkiye sahiptir. En yaygın olanları, erkek testosteronunun sentezine ve taşınmasına katılan ve aynı zamanda sperm hareketliliğini ve döllenmeyi artırmak gibi üreme fizyolojik faaliyetlerine yardımcı olan çinko ve selenyumdur. Çinko, vücuttaki bağışıklık sistemi fonksiyonunu düzenler ve sperm hareketliliğini artırır.Vücuttaki çinko eksikliği, sperm sayısında azalmaya, anormal sperm sayısında artışa ve kısırlığa yol açabilir. Selenyum eksikliği, sperm hareketliliği için gerekli enerji kaynaklarını azaltır ve böylece sperm aktivitesini düşürür.
Sonuç olarak, dengesiz veya seçici beslenme alışkanlıkları olan erkekler, besin eksiklikleri nedeniyle yüksek kaliteli sperm üretiminde bozulma yaşayabilirler.
3. Yüksek sıcaklıklar
Normal insan vücut yüzey sıcaklığı 35-36 °C arasında değişirken, karın boşluğu sıcaklığı 39 °C'ye ulaşır. Ancak skrotum, 32-34 °C'lik optimal sıcaklığı korur.Açıkçası, testislerde sperm üretimi için ideal sıcaklık, genel olarak algılanan vücut sıcaklığından daha düşüktür. Yüksek sıcaklıklar sperme zarar verir ve bu durum öncelikle meni içindeki sperm yoğunluğunun azalması, hareketliliğin azalması, anormal sperm sayısının artması ve dolayısıyla döllenme kapasitesinin düşmesi şeklinde kendini gösterir ve kısırlığa yol açar.
Bu nedenle, sıcak yaz aylarında aşağıdaki noktalara özellikle dikkat edilmelidir:
1) Sauna ve hamamlardan kaçının: Sauna ve hamamlar, testislerin sıcak suyla uzun süreli doğrudan temasını gerektirir, bu da sperm gelişimini engeller ve skrotumun sıcaklık düzenlemesini önler. Testis sıcaklığı her seansta yarım saatten fazla 40°C'yi aştığında, sperm kalitesi önemli ölçüde azalır.
2) Dar pantolonlardan kaçının: Bu tür giysiler testislerin kan dolaşımını engeller ve ısı dağılımını zorlaştırır.
3) Uzun süre oturmak ve bilgisayar kullanmak: Bilgisayarlar çalışırken önemli miktarda ısı üretir. Uzun süre oturmak hava akışını kısıtlar ve testislerin soğumasını daha da zorlaştırır.
4. Aşırı cinsel aktivite
Androloji kliniğimiz, hastalarına sperm analizi öncesinde 3-7 gün cinsel ilişkiden kaçınmalarını tavsiye eder, çünkü bu süre sperm kalitesinin en iyi seviyeye ulaşmasını sağlar. Ancak aşırı mastürbasyon, erken cinsel aktivite veya sık cinsel ilişki erektil fonksiyonu bozabilir ve ejakülasyon başına sperm sayısını azaltabilir, bu da doğurganlığı etkileyebilir.
5. İlaçlar ve Radyasyon
Erkek doğurganlığını etkileyen beş yaygın ilaç sınıfı şunlardır:
1) Hormonal ajanlar
Östrojen, progestojen veya testosteron propiyonat kullanımı, hipofiz gonadotropin salgısını baskılayarak testis spermatogenezini inhibe edebilir.
2) Doğrudan Spermatogenez İnhibitörleri
Örnekler arasında sperm üretimini de baskılayan bir böcek ilacı olan diklorodiaminodifenil;Dinitropiroller, nitrofuran türevleri, antikanser alkilleyici ajanlar ve son zamanlarda incelenen pamuk tohumundan elde edilen gossypol gibi diğer ajanların tümü, testislerdeki spermatogenezi güçlü bir şekilde inhibe edici etkilere sahiptir.
3) Sperm olgunlaşmasını etkileyen ilaçlar
Antiandrojen medroksiprogesteron asetat ve klorlu gliserol türevleri gibi bileşikler, testislerdeki spermatogenez üzerinde minimum etkiye sahip olmakla birlikte, olgun spermleri doğrudan etkiler. Spermlerin olgunlaşmasını engelleyerek döllenme kapasitelerini ortadan kaldırırlar.
4) Boşalmayı etkileyen ilaçlar
Guanetidin ve metildopa gibi hipertansif ilaçlar, boşalma hacmini azaltabilir veya hatta anejakülasyona neden olabilir. Diazepam ve klorpromazin gibi bazı ilaçlar, boşalma refleksini inhibe ederek boşalmayı geciktirir.
5) Çok sayıda topikal ilaç
Sürfaktanlar, organometalik bileşikler (örn. cıva asetat) ve zayıf asitler gibi maddeler doğrudan sperm öldürücü etkiye sahiptir. Vajinal fitiller dahil olmak üzere kadın genital sistem rahatsızlıkları için bu tür topikal tedavilerin sık kullanımı, kaçınılmaz olarak doğurganlığı etkiler.Sakinleştiriciler, antineoplastik ajanlar, melphalan, furan türevleri ve hormonal ilaçlar gibi kemoterapötik ilaçların düzenli kullanımı, spermatogenik bozukluklara, kromozomal hasara ve sperm kromozomlarında kırılmalara neden olabilir. Radyasyona önemli ölçüde maruz kalmak da spermde kromozomal anormalliklere neden olabilir.
6. Duygusal Faktörler
1) Orta yaşlı erkekler, çağdaş toplumun belkemiğini oluştururlar ve genellikle kariyerlerinin zirvesinde olup önemli sorumluluklar taşırlar. Genellikle yeterli dinlenme ve rahatlamadan yoksundurlar, geç saatlere kadar çalışmak ve fazla mesai yapmak yaygındır. Üstlerinde zorlu amirleri veve astları ile büyük baskı altındadırlar. Bu durum onları endokrin bozukluklarına karşı oldukça duyarlı hale getirir ve bu bozukluklar testislerdeki spermatogenezi bile baskılayabilir. Uzun süreli yorgunluk ve hareketsiz duruşlar da testislerdeki kan dolaşımını bozarak yetersiz beslenmeye yol açabilir. Bu nedenle, yeterli dinlenme ve uygun rahatlama çok önemlidir. Bir erkek ancak enerjik olduğunda spermi de güçlü olabilir.
2) Aşırı gerginlikten kaçının, çünkü artan kaygı endokrin seviyelerini etkiler. Testosteron, sperm gelişiminde hayati bir rol oynar ve erkek cinsel fonksiyonunu olumsuz etkiler. İşleri aceleye getirmek sadece ilerlemeyi engeller; uzun süreli başarısızlık kaygı yaratır ve hem günlük yaşamı hem de işi olumsuz etkiler.
Yukarıdakilerden, spermlerini korumak isteyen erkeklerin sadece aşırı sigara ve alkolden kaçınmakla kalmayıp, sık sık cinsel ilişkiden de kaçınmaları gerektiği açıktır. Sık cinsel ilişki, sperm sayısında kademeli bir azalmaya yol açarak gebe kalma oranlarını düşürebilir. Aile kurmayı planlayan erkekler, yukarıda belirtilen durumlardan özenle kaçınmalıdır.