Neplodnost je opredeljena kot nezmožnost zanositve v dveh letih rednega, nezaščitenega spolnega odnosa po poroki. Pare, ki so stalno sobivale, ne da bi zanosile, in pri katerih je bila žena medicinsko pregledana, bi morale spodbuditi moža, da se pravočasno pregleda. To olajša ugotavljanje vzrokov in začetek zgodnjega zdravljenja. Naslednji testi bi morali biti opravljeni zaporedno na urologiji ali andrologiji v bolnišnici, po možnosti v kliniki za neplodnost:
Štiri glavne vzroke moške neplodnosti:
1. Motnje spermatogeneze. Testisi delujejo kot »tovarna«, ki proizvaja sperme. Če ta »tovarna« ne deluje pravilno, sta ogroženi količina in kakovost sperme.Primeri vključujejo prirojeni hipogonadizem, kriptorhizem, testikularno tuberkulozo, orhitis, testikularno atrofijo (npr. zaradi mumpsa), testikularne tumorje, varikokelo, pomanjkanje cinka, kalcija ali fosforja ter učinke nekaterih zdravil ali toksinov. Vsi ti dejavniki lahko ovirajo proizvodnjo sperme.
II. Oviranje prevoza sperme. Vnetje, ki povzroča blokado na kateri koli točki od epididimisa, semenskih vodov, ejakulacijskih vodov do sečnice, lahko ovira prehod sperme.
III. Težave, povezane s sperme. Stanja, kot so zunanje genitalne malformacije, spolna disfunkcija, hipospadija, prezgodnja ejakulacija, erektilna disfunkcija, anejakulacija in retrogradna ejakulacija, lahko vsi vodijo do neplodnosti.
IV. Imunološki dejavniki. To se nanaša na neplodnost, ki jo povzroča telo, ki proizvaja protitelesa proti spermijem.
Glavni vzroki moške neplodnosti so nizko število spermijev, visoka stopnja anomalij spermijev ali slaba gibljivost, ejakulacijska disfunkcija ali oviranje semenskih vodov.
Številne prirojene motnje in pridobljene bolezni – vključno s kroničnimi zdravstvenimi težavami, nezdravim načinom življenja in različnimi dejavniki, kot so izpostavljenost okolju, prehrana, zdravila in navade – pomembno prispevajo k moški neplodnosti. Z zdravljenjem moškega pacienta, njegove partnerke ali obeh hkrati je mogoče odpraviti znaten delež primerov moške neplodnosti.