Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť do dvoch rokov od pravidelného nechráneného pohlavného styku po sobáši. Páry, ktoré spolu žijú bez toho, aby otehotneli, a u ktorých bola manželka lekársky vyšetrená, by mali manžela podnietiť, aby sa včas podrobil vyšetreniu. To uľahčuje identifikáciu príčin a začatie včasnej liečby. Nasledujúce testy by sa mali vykonávať postupne na urologickom alebo andrologickom oddelení nemocnice, najlepšie v klinike pre liečbu neplodnosti:
Štyri hlavné príčiny mužskej neplodnosti:
1. Poruchy spermatogenézy. Varlata fungujú ako „továreň“ na produkciu spermií. Ak táto „továreň“ nefunguje správne, je ohrozená kvalita aj kvantita spermií.Príklady zahŕňajú vrodený hypogonadizmus, kryptorchizmus, tuberkulózu semenníkov, orchitídu, atrofiu semenníkov (napr. spôsobenú mumpsom), nádory semenníkov, varikokélu, nedostatok zinku, vápnika alebo fosforu a účinky určitých liekov alebo toxínov. Všetky tieto faktory môžu brániť produkcii spermií.
II. Obštrukcia transportu spermií. Zápal spôsobujúci blokádu v ktoromkoľvek bode od nadvarlete, semenovodu, ejakulačných kanálikov až po močovod môže brániť priechodu spermií.
III. Problémy súvisiace so spermiami. Stavy, ako sú vonkajšie malformácie genitálií, sexuálna dysfunkcia, hypospadiáza, predčasná ejakulácia, erektilná dysfunkcia, anejakulácia a retrográdna ejakulácia, môžu viesť k neplodnosti.
IV. Imunologické faktory. Ide o neplodnosť spôsobenú produkciou protilátok proti spermiám v tele.
Hlavnými príčinami mužskej neplodnosti sú nízky počet spermií, vysoký výskyt abnormalít spermií alebo zlá pohyblivosť, ejakulačná dysfunkcia alebo obštrukcia semenných kanálikov.
Mnohé vrodené poruchy a získané stavy – vrátane chronických zdravotných problémov, nezdravého životného štýlu a rôznych faktorov, ako je vystavenie vplyvom životného prostredia, strava, lieky a návyky – významne prispievajú k mužskej neplodnosti. Liečbou mužského pacienta, jeho partnerky alebo oboch súčasne je možné riešiť podstatnú časť prípadov mužskej neplodnosti.