Nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas pastoti per dvejus metus po vedybų, reguliariai turint nesaugius lytinius santykius. Poros, kurios gyvena kartu be vaikų, turėtų kreiptis į gydytoją, jei žmonos tyrimai nerodo jokių problemų. Vyras turėtų nedelsdamas atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta priežastis ir laiku pradėtas gydymas. Šie tyrimai turėtų būti atliekami nuosekliai ligoninės urologijos arba andrologijos skyriuje, pageidautina nevaisingumo klinikoje:
Keturios pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys:
1. Spermatogenezės sutrikimai. Sėklidės veikia kaip „fabrikas“, gaminantis spermą. Jei šis „fabrikas“ veikia netinkamai, kenčia tiek spermos kiekis, tiek kokybė.Pavyzdžiai: įgimta sėklidžių hipoplazija, kriptorchidizmas, sėklidžių tuberkuliozė, orchitas, sėklidžių atrofija (pvz., sukeliama kiaulytės), sėklidžių navikai, varikocelė, cinko, kalcio ar fosforo trūkumas ir tam tikrų vaistų ar toksinų poveikis. Visi šie veiksniai gali trukdyti spermos gamybai.
II. Spermos transportavimo sutrikimai. Uždegimas, sukeliantis blokadą bet kuriame segmente nuo epididimio, sėklidės latakų, ejakuliacijos latakų iki šlaplės, gali sutrikdyti spermos judėjimą.
III. Su sperma susijusios problemos. Tokios būklės kaip išorinių lytinių organų malformacijos, seksualinė disfunkcija, hipospadija, ankstyva ejakuliacija, erekcijos disfunkcija, anejakuliacija ir retrogradinė ejakuliacija gali sukelti nevaisingumą.
IV. Imunologiniai veiksniai. Tai nevaisingumas, kurį sukelia organizmo gaminami antisperminiai antikūnai.
Pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys yra mažas spermatozoidų skaičius, didelis spermatozoidų anomalijų ar prasto judrumo dažnis, ejakuliacijos disfunkcija arba sėklinių latakų obstrukcija.
Daugybė įgimtų sutrikimų ir įgytų ligų, įskaitant lėtines sveikatos problemas, nesveiką gyvenimo būdą ir įvairius veiksnius, pvz., aplinkos poveikį, mitybą, vaistus ir įpročius, yra svarbūs vyrų nevaisingumo veiksniai. Gydant vyrą, jo partnerę arba abu kartu, galima išspręsti didelę dalį vyrų nevaisingumo atvejų.