Kemandulan didefinisikan sebagai kegagalan untuk hamil dalam dua tahun setelah berhubungan seksual secara teratur dan tanpa perlindungan setelah menikah. Pasangan yang telah tinggal bersama secara konsisten tanpa hamil, di mana istri telah dinyatakan sehat secara medis, sebaiknya mendorong suami untuk segera melakukan pemeriksaan. Hal ini memudahkan identifikasi penyebab dan memulai pengobatan dini. Tes-tes berikut sebaiknya dilakukan secara berurutan di departemen urologi atau andrologi rumah sakit, idealnya di klinik kemandulan:
Empat penyebab utama infertilitas pria:
1. Gangguan spermatogenesis. Testis berfungsi sebagai "pabrik" yang memproduksi sperma. Jika "pabrik" ini bermasalah, baik jumlah maupun kualitas sperma akan terganggu.Contohnya meliputi hipoplasia testis kongenital, kriptorkismus, tuberkulosis testis, orchitis, atrofi testis (misalnya akibat gondongan), tumor testis, varikokel, kekurangan zinc, kalsium, atau fosfor, serta efek obat-obatan tertentu atau racun. Semua faktor ini dapat menghambat produksi sperma.
II. Hambatan Transportasi Sperma. Peradangan yang menyebabkan penyumbatan pada segmen mana pun dari epididimis, vas deferens, saluran ejakulasi hingga uretra dapat menghambat perjalanan sperma.
III. Masalah Terkait Sperma. Kondisi seperti kelainan bentuk genitalia eksternal, disfungsi seksual, hipospadia, ejakulasi dini, disfungsi ereksi, anejakulasi, dan ejakulasi retrograde dapat menyebabkan infertilitas.
IV. Faktor imunologis. Ini merujuk pada infertilitas yang disebabkan oleh tubuh memproduksi antibodi anti-sperma.
Penyebab utama infertilitas pria adalah jumlah sperma yang rendah, tingkat abnormalitas sperma yang tinggi atau motilitas yang buruk, disfungsi ejakulasi, atau penyumbatan saluran semen.
Berbagai kelainan bawaan dan kondisi yang didapat—termasuk masalah kesehatan kronis, gaya hidup tidak sehat, dan faktor-faktor seperti paparan lingkungan, diet, obat-obatan, dan kebiasaan—merupakan kontributor signifikan terhadap infertilitas pria. Melalui pengobatan pasien pria, pasangannya, atau keduanya secara bersamaan, sebagian besar kasus infertilitas pria dapat diatasi.