Unfruchtbarkeit ist definiert als das Ausbleiben einer Schwangerschaft innerhalb von zwei Jahren nach regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehr nach der Heirat. Paare, die ohne Kinder zusammenleben, sollten sich medizinisch untersuchen lassen, wenn die Untersuchungen der Frau keine Probleme ergeben. Der männliche Partner sollte sich umgehend untersuchen lassen, um die Ursachen zu ermitteln und rechtzeitig mit einer Behandlung zu beginnen. Die folgenden Untersuchungen sollten nacheinander in der urologischen oder andrologischen Abteilung eines Krankenhauses, vorzugsweise in einer Fertilitätsklinik, durchgeführt werden:
Vier Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit:
1. Störungen der Spermatogenese. Die Hoden fungieren als „Fabrik”, in der Spermien produziert werden. Wenn diese „Fabrik” nicht richtig funktioniert, sind sowohl die Quantität als auch die Qualität der Spermien beeinträchtigt.Beispiele hierfür sind angeborene Hodenhypoplasie, Kryptorchismus, Hodentuberkulose, Orchitis, Hodenatrophie (z. B. durch Mumps verursacht), Hodentumoren, Varikozele, Zink-, Kalzium- oder Phosphormangel sowie die Auswirkungen bestimmter Medikamente oder Toxine. All diese Faktoren können die Spermienproduktion beeinträchtigen.
II. Behinderung des Spermientransports. Entzündungen, die eine Blockade an einer beliebigen Stelle zwischen Nebenhoden, Samenleiter, Ejakulationskanälen und Harnröhre verursachen, können den Durchgang der Spermien behindern.
III. Spermienbezogene Probleme. Erkrankungen wie äußere Genitalfehlbildungen, sexuelle Dysfunktion, Hypospadie, vorzeitige Ejakulation, erektile Dysfunktion, Anejakulation und retrograde Ejakulation können zu Unfruchtbarkeit führen.
IV. Immunologische Faktoren. Dies bezieht sich auf Unfruchtbarkeit, die dadurch verursacht wird, dass der Körper Antikörper gegen Spermien bildet.
Die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind eine geringe Spermienzahl, ein hoher Anteil an Spermienanomalien oder eine schlechte Beweglichkeit, Ejakulationsstörungen oder eine Obstruktion der Samenleiter.
Zahlreiche angeborene Störungen und erworbene Erkrankungen – darunter chronische Gesundheitsprobleme, ungesunde Lebensweise und verschiedene Faktoren wie Umwelteinflüsse, Ernährung, Medikamente und Gewohnheiten – tragen erheblich zur männlichen Unfruchtbarkeit bei. Durch die Behandlung des männlichen Patienten, seiner Partnerin oder beider gleichzeitig kann ein erheblicher Teil der Fälle männlicher Unfruchtbarkeit behandelt werden.