Neplodnost je definována jako neschopnost otěhotnět do dvou let od pravidelného nechráněného pohlavního styku po svatbě. Páry, které spolu trvale žijí, ale neotěhotní, a u nichž byla žena lékařsky vyšetřena, by měly manžela vybídnout, aby se včas podrobil vyšetření. To usnadní identifikaci příčin a zahájení včasné léčby. Následující testy by měly být provedeny postupně na urologickém nebo andrologickém oddělení nemocnice, nejlépe v klinice pro léčbu neplodnosti:
Čtyři hlavní příčiny mužské neplodnosti:
1. Poruchy spermatogeneze. Varle funguje jako „továrna“ na produkci spermií. Pokud tato „továrna“ nefunguje správně, je ohrožena jak množství, tak kvalita spermií.Mezi příklady patří vrozená hypoplazie varlat, kryptorchismus, tuberkulóza varlat, orchitida, atrofie varlat (např. způsobená příušnicemi), nádory varlat, varikokéla, nedostatek zinku, vápníku nebo fosforu a účinky některých léků nebo toxinů. Všechny tyto faktory mohou bránit produkci spermií.
II. Obstrukce transportu spermií. Zánět způsobující blokádu v jakékoli části od nadvarlete, chámovodu, ejakulačních kanálků až po močovou trubici může bránit průchodu spermií.
III. Problémy související se spermiemi. Stavy, jako jsou vnější genitální malformace, sexuální dysfunkce, hypospadias, předčasná ejakulace, erektilní dysfunkce, anejakulace a retrográdní ejakulace, mohou vést k neplodnosti.
IV. Imunologické faktory. Jedná se o neplodnost způsobenou tvorbou protilátek proti spermiím v těle.
Hlavními příčinami mužské neplodnosti jsou nízký počet spermií, vysoký výskyt abnormalit spermií nebo špatná pohyblivost, ejakulační dysfunkce nebo obstrukce semenných kanálků.
K mužské neplodnosti významně přispívá řada vrozených poruch a získaných stavů, včetně chronických zdravotních problémů, nezdravého životního stylu a různých faktorů, jako je vystavení vlivům prostředí, strava, léky a návyky. Léčbou mužského pacienta, jeho partnerky nebo obou současně lze vyřešit značnou část případů mužské neplodnosti.